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王国民医生分析兔唇整形唇腭裂整形的分类

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王国民

2020/03/31 15:48

兔唇专家王国民医生说：唇腭裂就是我们平常所说的“兔唇”，是口腔颌面部较常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。那兔唇该怎么分类呢？只有针对类型才能更好的治疗。

国内常用的分类法

单侧唇裂
Ⅰ度唇度：红唇部分的裂开。
Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。
Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。

双侧唇裂
按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类，如双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。

腭裂分类
至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法，根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，多采用下列的临床分类方法：
（一）软腭裂
仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。
（二）不完全性腭裂
亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
（三）单侧完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。
（四）双侧完全性腭裂
常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如一侧完全、一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）；硬腭部分裂孔等。
除此之外，国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法，即将其分为I度、II度、III度。

国际的分类常用的分类法
1、单侧唇裂
单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）
单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）
2、双侧唇裂
双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）
双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）
双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）

先天性唇腭裂的产前诊断
目前先天性唇腭裂的产前诊断主要依靠超声检查。
胎儿唇腭部检查宜在羊水较多，活动度较大的26～28周时。
目前，应用三维超声表面模式诊断胎儿唇腭裂畸形的时期为20～34周。