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不良假体隆鼻修复适应症

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互联网 2018/02/12

假体隆鼻是比较安全的一种隆鼻方法,但是任何手术都会出现意外,所以不排除会出现意外。假体隆鼻若出现歪斜移动、血肿感染、鼻背肤色、肿胀积液等等症状,就说明隆鼻不成功,不良假体隆鼻应及时进行修复。不良假体隆鼻修复适应症大家需要了解一下。

不良假体隆鼻修复适应症

  1、假体移动、歪斜。多由于术中剥离的间隙所造成。剥离过浅、腔隙过于宽大是假体移动的原因。假体歪斜多由某些部位剥离不充分而造成,出现这种情况多是医生经验不足造成的。

  2、局部血肿、感染。一般隆鼻术后第四天开始消肿,如局部肿胀、发红的时间延长,应考虑到有血肿和感染的可能。在血肿完全肌化之前可在严格消毒下尽量把积血全部抽出,如不能抽出则应取出假体后清除肿块。感染多因术中无菌操作不严格或面部、鼻腔有感染造成。表现为以鼻部为中心的红肿、疼痛,严重者体温及白血球总数升高。鼻背的皮肤化脓性感染也有可能扩散为鼻部的感染。应及早发现,取出假体,给予抗菌。

  3、鼻背肤色异常。由于假体过大,剥离腔隙过小,植入假体后鼻背皮肤张力过大等均可导致皮肤发红;如硅胶假体植入过浅,光照下鼻假体有透明感。对于这两种情况,均应取出假体,重新剥离,放置模型。

  4、硅橡胶排异应。表现为局部无痛性肿胀、积液。发现此情况应取出假体,改用自身组织充填隆鼻。在行隆鼻术前应认真冲刷、严格消毒硅胶假体。术中认意避免滑石粉、棉纱纤维附着于硅胶假体。以减少排异反应的发生。膨休聚四氟乙烯假体不会出现排异反应。

  5、假体两侧出现凹陷或阴影,原因是多方面的,多为剥离范围不足,鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未剥断、术后纤维条索收缩造成假体出现凹陷或阴影。此外,假体放置偏斜也可造成一侧出现阴影,对这两种情况都就应取出假体,再进行适当的剥离后,将假体重新放置。

  6、假体穿孔。多发于鼻尖那,有时也发生于鼻根部或鼻孔内。由于假体过大、过长或假体向下滑移,使鼻尖部张力过大,造成鼻尖部皮肤菲薄而引起穿孔。充填材料较硬时,如充填的是固体硅胶假体,由于突发的应力也可戳破皮肤造成穿孔;局部化脓性感染处理不明时可继发穿孔。处理方法是就及时取出假体。不少受术者在鼻部出现发红感染时,由于对整体鼻形还满意,迟迟不愿取出假体或不及时就诊,是造成鼻部破溃、终穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假体积极换药,待伤口疤痕愈合2—3个月再行疤痕切除术或做局部皮瓣修复。

不良隆鼻修复的手术要点

  1、术前,医生应仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。

  2、在做不良隆鼻修复手术的时候,医生一定要认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。

  3、在不良隆鼻修复手术中,医生应确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。

  4、术后护理需做到位,以避免鼻部逆行感染和假体移位。

  因为隆鼻手术大多会使用假体,所以行不良隆鼻修复手术的可能性比别的手术高。例如患者对术后的形态和高度不满意时;插入的假体偏斜或透光时;皮肤有变化,手术痕迹太显眼时,往往都需要做不良隆鼻修复手术。

温馨提示:不良隆鼻修复手术就算再成功也不能变成正常的人形态,不良隆鼻修复手术不是随时都可以做,而是等前一次手术6个月以后,组织恢复充分后再做。

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