用整形美容的心态治疗唇腭裂
先天性唇腭裂是我们都不愿看到的,它的发病率是百分之一。唇裂指的是新生儿出生后嘴唇的一侧或两侧完全分开,上唇出现二瓣或三瓣的情况,因此也叫做“兔唇”。唇腭裂对患者的心理、进食、发音等影响非常大,通过治疗才能获得良好的效果。
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图1 先天性唇腭裂
唇腭裂治疗属于先天性畸形修复的整形手术。初次修复手术主要是关闭唇部或腭部的裂隙。过去,唇腭裂患者一般只接受初次修复,改善外形、进食和语音,就可以达到治疗目的。但随着社会的发展,人们对于外形的提出了越来越高的要求。对唇腭裂患者而言,不但需要封闭裂隙,而且需要通过完美的设计和手术,达到接近正常的外观效果。
图2 唇裂一期修复
先天性唇裂患者一期修复,要求封闭唇部裂隙,恢复口轮匝肌的完整性,重建人中等亚结构单位。并尽量保存正常的唇部组织,以便进行二期修复,获得更好的外观效果。
图3 腭裂修复
对于先天性腭裂,要求重建提肌吊带,封闭裂隙,恢复正常的外观和语音功能。
图4 唇裂二期修复
唇裂一期修复后,会遗留和继发唇鼻部的畸形包括上唇瘢痕、唇红畸形、鼻基底塌陷、鼻翼外展、鼻翼塌陷等。唇裂二期修复要求恢复唇鼻部的外观,重建口轮匝肌的张力带,力争重建人中和唇珠结构,使双侧鼻孔成正八字的对称状态。
图5 不同程度、不同年龄的隐性唇裂患者
隐性唇裂一般是指没有明显的唇部皮肤裂开的轻度唇裂,表现为上唇唇红切迹,唇弓不齐,白唇皮肤条索样突起等。伴有鼻孔不对称,患侧鼻孔横置或鼻翼塌陷。隐性唇裂的外在表现虽然不明显,但是其直接的病因是唇部口轮匝肌发育不良、断裂和移位。需要及时修复。
图6 隐性唇裂修复后可以形成接近正常的人中和人中嵴
为了修复隐性唇裂断裂口轮匝肌,需要做切口进入深部组织。过去常规的做法是采用修复二度以上唇裂的手术方法,切开白唇皮肤,进行肌肉、皮肤的重新定位、组合。这样的方法会在白唇上留下明显的瘢痕,给人一种“做了还不如不做'的感觉。我们采取微创的内入路手术,可以避免白唇瘢痕,通过潜行剥离显露和重新调整肌肉组织,从根本上修复隐性唇裂病因。这样的手术微创、有效、瘢痕不明显,可以让唇鼻结构的发展步入正常的轨道,使局部结构趋于正常。
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总之,社会的发展对整形美容提出了越来越高的要求。“整形手术美容化,美容手术完美化”,我们将在唇鼻肌肉定向重建技术的基础上,不断创新和发展,尽自己很大的努力使唇腭裂治疗的效果越来越好。如果您还有其它疑问可以与在线专家沟通,他们会为您提供的回答。
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