牙齿矫正是否需要拔牙，要根据患者的具体情况来判断。一般来说，如果牙齿排列拥挤、排列严重错乱或不整齐，可能需要拔牙来获得足够的空间来排列牙齿。但具体是否需要拔牙，还需要根据临床医生的检查和诊断来决定。

牙齿矫正的做法通常包括以下几个步骤：

1. 初步检查：患者首先需要到医院口腔科进行初步检查，医生会根据患者的情况制定相应的治疗计划。

2. 取模：医生会用石膏或者数字化扫描技术制作牙齿的模型，以便进一步分析和制定治疗计划。

3. 拍X光片：患者需要拍摄X光片，以便医生了解牙齿和颌骨的情况，进一步制定治疗计划。

4. 制定治疗计划：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，包括是否需要拔牙、使用何种矫正器等。

5. 矫正器的安装：患者需要根据医生的指示，按时到医院安装矫正器。矫正器的种类有很多种，包括常规的金属牙套、自锁托槽、隐形牙套等，医生会根据患者的具体情况选择适合的矫正器。

6. 定期复查：在安装矫正器后，患者需要定期到医院复查，医生会根据矫正的进展情况进行相应的调整和处理。

7. 矫正完成：在矫正完成后，患者需要到医院取下矫正器，并进行相应的后续处理，如佩戴保持器等。