暂时性牙周夹板有哪些种类？

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暂时性牙周夹板有哪些种类？

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2017/12/21 11:43

暂时性牙周夹板一般对基牙损伤小，操作简便，可随时修补或拆除，色泽较为美观且价格便宜，但刚度较小，固位传力作用差。牙面上有附加物，如结扎丝等，患者需要一段时间适应，也增加了菌斑控制难度。使用期间要经常复诊检查菌斑控制情况，及时进行修补。

暂时性牙周夹板包括以下几种：

1.1结扎丝固定暂时性牙周夹板

主要是利用细不锈钢结扎丝将患牙结扎在一起，并固定于健康稳固的邻牙上。首先取直径为0.25mm不锈钢丝一段，长度以水平围绕所要固定的牙齿唇面和舌面再延长125px为宜。将钢丝从固定牙齿的远中间隙穿入，经舌隆突再由该牙近中间隙穿出，结扎丝的位置应在舌隆突与邻面接触点之间，以防止钢丝滑脱或滑入龈缘以下，对牙龈造成刺激和损伤。把钢丝拉紧在近中牙间隙处扭结，铰结多少可根据牙间隙的宽窄决定，若间隙很小，也可不作扭结，仅做一“8”字形交叉，再结扎另一个牙。结扎钢丝扭结程度要适当，不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。将钢丝两端分别由牙间隙中呈∞形穿出穿进，一直终止于健康牙上。钢丝末端绞紧，剪去多余钢丝，断端弯向牙龈方向,置于牙间隙内，以免在咬合咀嚼过程中松脱移位,并应注意切勿刺激牙龈及唇颊粘膜。必要时可加用釉质粘合剂或复合树脂，加强结扎的稳固。也可使用结扎丝暂时性固定松动牙齿，即取适当长度的细不锈钢丝，弯制成弓形，与所需固定牙齿的外形一致，在每一牙间隙处利用一段段短的不锈钢丝拴结固定，而非主丝自身扭结。

结扎后应检查咬合关系，防止咬在钢丝上。在临床上如发现有早接触，则应进行咬合调整。结扎丝应尽量不妨碍患者口腔卫生措施的实施，应对患者加强口腔卫生宣教，教会在结扎的情况下如何控制菌斑。一般可用牙间隙刷清洁邻面，并注意刷净舌侧牙面等。可用于外伤或牙周术前暂时性固定。

1.2光敏复合树脂暂时性牙周夹板

制作树脂夹板时，先将被固定牙齿的牙面彻底清洁，隔湿，将牙面酸蚀后，涂布粘结剂粘接，光照20秒。选择与患牙颜色相同的树脂材料，用塑料调刀取适当树脂置于牙面上，一般在牙冠的中l/3区，厚0．5～1．0mm，夹板宽度以不妨碍咬合、不刺激牙龈为宜，龈外展隙保持通畅，以便于患者自洁。光照固化，调整咬合，消除早接触点，抛光使表面光滑对称。可用于外伤或牙周术前暂时性固定。

1.3不锈钢丝联合复合树脂暂时性牙周夹板

按照上述方法用细不锈钢结扎丝将患牙结扎在一起后，在牙齿唇舌邻面可覆盖树脂制作钢丝与复合树脂联合夹板。或将0.4mm不锈钢丝，弯制成弓形，与所需固定牙齿的舌侧外形一致。牙面酸蚀、涂布粘接剂，光照后，用复合树脂将预弯的钢丝固定在两侧健康牙上，光照固化后，表面再覆以树脂，光照固化，形成类似钢筋水泥状结构。这两种方法都是利用钢丝和复合树脂的双重固定作用，与单纯使用树脂或钢丝相比，较牢固，维持时间较长。可用于固定牙周治疗后松动仍较明显的前牙，尤其是下前牙。

1.4玻璃纤维牙周夹板

目前随着材料学的迅速发展，一种玻璃纤维材料业已问世，并以其独特的性能成功运用于口腔临床。玻璃纤维具有轻、薄、高强度、有粘结性、生物相容性好、易操作、美观等优点，见图2。与金属丝相比，玻璃纤维具有与牙釉质、牙本质相接近的弹性模量，其强度较高, 不易折裂。用这类材料制成的牙周夹板，具备良好的刚性和密合性，能有效传导分散咬合力，减轻牙周组织的创伤，亦有效避免了反复修补折裂的复合树脂夹板的问题，可成功使用1年以上。

玻璃纤维牙周夹板固定下前牙。可见玻璃纤维表现出良好的美观效果。玻璃纤维不仅强度和硬度高于常规使用的复合树脂,还具有更大的弯曲强度，即使牙列拥挤、排列不齐，使用玻璃纤维进行牙周夹板固定，也可与牙面充分贴合，不影响美观。

操作方法详见相关产品说明书，一般需要酸蚀牙面、涂布粘结剂、光照、放置适当长度的事先用粘结剂充分浸润的玻璃纤维，光照，调整咬合，抛光即可。

注意事项：①尽量使用橡皮障，如无条件，应注意严格隔湿；②事先准确测量纤维带的使用长度。可先用牙线作为参照，放在所需固定的牙齿的牙面，测量其长度，裁剪相应长度的玻璃纤维；③可以用高强度流动树脂填充牙齿间隙，注意修整外形，龈外展隙保持通畅；④嘱患者注意口腔卫生,定期观察。

暂时性夹板固定牙周炎引起的松动牙的时间不宜过长，一般在6个月至1年后根据病情另行处理或选择长期性夹板固定。

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