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做耳廓再造手术总共需要几次

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2018/05/08 16:07

先天小耳畸形对耳部的功能及美观都有很大的不利影响，那么耳朵缺损要如何进行矫正呢？耳朵缺损矫正的方式是怎样的？

　　先天性小耳畸形主要表现为耳廓的缺损，仅残留畸形的软骨及耳垂，没有外耳道，CT检查可以发现中耳和内耳发育不良，同时患侧的听觉功能障碍，这种先天性畸形在六千个出生的新生儿中会有一个，也是面部比较常见的一种畸形，发生率无性别差异。

　　专家指出，耳朵的缺损虽然不危及生命，但影响容貌，更为严重的是可造成病人心理发育的障碍。有幸的是现代整形外科技术可以造出栩栩如生的耳朵，那么耳朵是如何造出来的呢通常情况耳再再造要分两期完成。

　　期是把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，扩张局部的皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤，一般三个月后皮肤扩张完成。

　　第二期手术是造出真正的耳朵，这期手术的关键是耳支架的选择，目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架，然后置入扩张的皮肤下，完成耳朵的再造。

　　先天性小耳畸形再造耳对于先天性小耳畸形再造耳朵的年龄往往是家长较为关心的，因为耳朵的缺损对家庭造成很大的心理压力，都希望更早完成耳朵的再造，6周岁时已经可以进行耳朵的再造，且可减少对患儿心理发育的影响。

小耳畸形是怎么回事

　　先天性小耳畸形，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，其发生率因地区种族各异。而我们的耳廓具有高度精细的三维立体结构，再造一个近似正常的耳廓结构，对整形外科是一个巨大挑战。

做耳廓再造手术总共分三次

　　头一次，医生需要扩张耳后皮瓣，通过注入硅胶球囊，耳朵周围皮肤扩张，在持续四十天的注入总量72ML的入生理盐水后，残耳附近的皮肤渐渐扩张起来，这将作为埋入外耳支架后的覆盖皮肤。

　　第二次，医生从肋部取出两条长约7厘米的块状软骨，按照事先做好的耳样将软骨雕刻成左耳道软骨，再将皮肤扩张器取出并移植雕刻好的耳道软骨进行缝合包扎，六个小时后手术结束，耳廓终于有了雏形。

　　第三次，进行整形修补术，就可以将拥有一个近乎一模一样的耳朵了。

耳廓再造术后注意事项

　　1、包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞，术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。

　　2、术后常规应用抗生素3-5天，2天拆除再造耳及耳后区缝线，拆线后仍需包扎数天。

　　3、术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。

　　有些先天性小耳畸形还可伴有半个面部发育短小，这种畸形又称为半面短小症，对它的矫正，造耳朵和面部短小畸形整形可同步进行。

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