伴有面部畸形的小耳畸形治疗
小耳畸形矫正术一般应用自体肋软骨雕刻耳支架,手术第一步手术是埋入耳廓支架;第二步小耳畸形矫正术;第三步是耳屏和耳甲腔成形手术。
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:较为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。
先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。先天性外耳畸形在严重病例中可以表现为序列征的临床症状之一,如:眼-耳-脊柱序列征。其患者除存在小耳畸形外,还患有半面短小(颞骨,上颌骨或下颌骨发育不全),软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形),眼睑缺损(眼睑缺损,睑结膜上皮囊肿),脊柱畸形,以及先天性肾脏和心脏缺损。
那么伴有面部畸形的小耳畸形该如何治疗呢?
半侧颜面发育不全是小耳畸形患者常见的伴发畸形。这是一种以耳、上颌、下颌为中心的骨、肌肉及其他软组织发育不良的先天畸形,主要表现为一侧颜面发育远远落后于另一侧,脸明显偏斜。半侧颜面发育不全的发病率与小耳畸形近似。由于受累的组织涉及面广泛,畸形的表现多变复杂,不同的患者需要不同的治疗方案。但是由于这种畸形伴随着患者的发育逐渐加重,所以尽早治疗是更好的选择。我们的治疗原则是先用颌骨延长技术矫正骨组织的畸形,平衡颅面骨组织的结构,再逐渐在这个基础上改善软组织的畸形。如果条件合适,颌骨延长手术早可以在4岁进行。
阅读:耳再造的方法有哪些?" style="font-family:"white-space:normal;font-size:24px;text-indent:2em;margin:0px;padding:0px;border:0px;vertical-align:baseline;text-decoration-line:none;color:#666666;outline:none;">外耳再造的方法有哪些? 先天性小耳畸形对病人的心理影响
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