口内下颌角肥大截骨术的优点是什么?
1、没有皮肤瘢痕。这是要求行面部整形美容手术者的共同心愿。从1949年Adams首先介绍通过口外切口切除肥大的下颌角及咬肌以后,仅经过短短2年时间,Converse就报道了完全通过口内切口的手术方法。迅即得到医患双方的接受和赞同。在欧美等发达国家口外径路的手术在60年代中期均已被淘汰,随后在相当多的发展中国家也不再采用。
2、下颌角区的自然弧度的保存。早期Adams和Converse报道的截骨方法均为下颌角的直线形切除。但这种方法除不太适合亚洲人瓜子脸型的审美观外,还常常遗留下颌骨水平部中份的角性突起,即所谓“第二下颌角”。为了克服这一缺点并获得一自然弧度的下颌角外形,Yang于1995年提出了多次(3~4次)截骨法。多次截骨法虽较单纯的直线形截骨法趋于合理,但操作比较复杂。而且,多次直线形截骨时截骨线之间的连接并不都是一理想的自然弧度。下颌角一次性弧形截骨术不仅简化了手术操作且更适用于亚洲人,特别是国人对下颌角部形态的审美要求。
3、并发症少。完全从口内入路的主要操作所涉及的手术区域解剖结构稳定,周界清楚。相关软组织在骨膜下套状完整剥离的情况下可以得到可靠的保护,直接损伤极小。从解剖学的角度审视,伤及面神经下颌缘支的机会较少。另外,下颌角一次性弧形截骨术不需要行咬肌的部分切除术。因此,术中软组织出血,术后组织肿胀的现象均不严重。
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