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鞍鼻畸形矫正的手术方法？

呆狐网呆狐网 来源助美网 时间2017/12/26 15:29

鞍鼻按其原因分为先天性鞍鼻和后天性鞍鼻，国内一般先天性鞍鼻多见；按畸形的程度分为单纯性鞍鼻和复杂性鞍鼻。现在的手术可以通过各种材料来弥补这个缺陷，鞍鼻的美容整形在青春期发育后进行较为合适，即18岁以后进行，因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型，术后也不会出现太大的变化。

本手术是修复鼻部软组织缺损，加长鼻的长度，植入鼻的支架。


(一)麻醉与鞍鼻修整术相同。

(二)手术方法

1.鼻部皮肤的延长:在鼻尖和鼻翼缘做蛛形切口，分离皮下组织，应紧贴鼻软骨、鼻骨骨膜面。遇有皮肤及脂肪肥厚，呈球形鼻端者，应适当修剪皮下脂肪，使充填的鼻轮廓清晰。

分离范围上琴眉间，两则至颧弓，下至上唇。在眉间，上颌部形成广泛的皮下剥离，将上领，眉间皮肤向鼻部前移推进，用此法一般可加长鼻的长度1.5cm左右。

2.鼻部衬里的延长:鼻部皮肤松动后，将切口两侧创缘向上、下呈解状牵开，显露鼻软骨及鼻骨，在相当于梨状孔上缘上方约1.5cm处的鼻骨骨膜上，将鼻骨骨膜与中隔粘膜层分开，并横形切开中隔粘膜。因此处中隔粘膜紧贴鼻骨骨膜深面，欲将鼻骨骨膜瓣下移，必切断中隔粘膜。此时，在梨状孔上部形成穿通鼻腔的洞穿缺损，继续沿梨状孔两侧向下剥离，使整个鼻下部包括软骨支架向下推移。较后将鼻骨骨膜瓣搜盖润穿缺损，解的游离缘与梨状孔上缘的中福粘膜创缘相对缝合。

3.鼻部支架的植入:取颧骨或肋软骨，根据预制的硅橡胶模型进行塑形，因鼻尖塌陷;植入体应形成带有鼻小柱支撑的“L”形模型，深面稍有凹陷，以利于与鼻骨接触，两臂交角为80~90°，唇鼻角成90°，符合自然形态，也易于使鼻小柱下脚直抵鼻前棘上。移植体的固定，若为软骨，在鼻两侧做两组丝线褥式缝合结扎;若为馆骨，在鼻额角处用钢丝结扎固定。

阅读：鞍鼻畸形的矫正过程怎么样？  鞍鼻畸形矫正有什么注意事项


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