医生对骆驼鼻矫正的准备
现代人喜欢关注鼻子,驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽,有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长,下端肥大,和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状,故又有鹰鼻之称。 驼峰鼻多由于先天性原因,在发育过程中局部组织生长过度所致,也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。
1.术前应检查受术者的鼻中隔有无弯曲或偏斜,鼻腔与鼻旁窦有无感染积脓,如有则需治疗,待炎症控制后方可手术。术前3 d可用消炎液滴鼻,并修剪鼻毛。
2.手术前应测量鼻梁隆起过高的程度以及过长的鼻尖需缩短多少。方法是在受术者鼻梁皮肤上画出由鼻根至鼻尖膨隆部分(一般要低于鼻尖顶部约2 mm)的连线,连线的上方为手术应去除的多余鼻骨、鼻中隔软骨。如有鼻尖弯垂畸形时,需将鼻尖向上推到正常角度后再用上法画线。
鼻尖过长的测量为:术者用左手示指压在受术者鼻梁的右侧,观察靠近鼻尖部的示指,并用亚甲蓝画一标记;左手示指仍固定不动,再用左手拇指推动鼻尖向上翘,使鼻小柱与上唇之间达到90*时再在左手的示指上画线,即相当于鼻尖移到正常位置后再在术者的示指上画一标记线。
两标记线之间的距离即为应切除鼻中隔软骨前端的量。若是鼻尖的鼻翼软骨宽大,尚需沿鼻翼软骨外脚上缘画出切除部分软骨条的标记。鼻尖软骨有钩状弯曲者,还需标出先进部分软骨的切除线。
3.麻醉方法用2%利多卡因和1:200 000肾上腺素溶液由鼻孔前庭部位向鼻根两侧作浸润、阻滞麻醉,并将堵塞鼻孔的纱布条浸上1%的丁卡因进行表面麻醉。
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