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拇指再造的操作流程是怎样的

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2018/03/27 14:46

手指是人体中实用也常用的器官，手指如果存在残缺问题，就将酝酿无比沉痛的悲剧。众多外科整形项目中，比较受重视的一种就是拇指再造手术，正是在它的帮助下，许多拇指缺损患者见到了曙光，获得自信方面的重生。

　　拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。

　　拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。

　　拇指再造手术可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。

操作方法

　　转移邻近残指再造拇指

　　利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术，应为第一选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。

　　设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至第一掌骨。克氏针交叉固定骨骼于对掌位，使之能与各指指腹接触。

　　此法不需切断神经血管，可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。

拇指再造的方法

　　(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损)：仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。

　　(二)近节指骨中段缺损：保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述手术方法，改进拇指功能。

　　1、第一掌骨延长术：此整形手术显露第一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，Ⅱ期植骨。

　　2、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指：此法外观及功能均较满意。>>拇指再造给你更多“掌控空间”

　　3、虎口加深术：可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

　　4、帽状皮瓣提升法：又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉全层游离。远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：拇指再造有哪些不同的方法？ 掌指关节或部分掌骨缺损修复

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