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拇指再造手术的效果怎么样？

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2018/01/30 10:15

　　拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。拇指再造是采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。

　　拇指再造根据缺损程度及功能要求，可选不同的再造方法。

　　(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损)仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。

　　(二)近节指骨中段缺损保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。

　　处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。

　　如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。

　　哪些情况不能做拇指再造手术?

　　手术健全者，高血压、心脏病、糖尿病等患者，有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

　　根据缺损程度及功能要求，可选不同的再造方法。

　　（一）指间关节缺损（Ⅰ度缺损）仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。

　　（二）近节指骨中段缺损保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。

　　1.虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

　　2.帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

　　拇指再造受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：拇指再造术的适应症和方法 拇指再造的具体的手术过程

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