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鼻部再造术后不需植入支架吗

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助美网 2018/06/11

阔鼻畸形常见的特点是具有较大的上颌骨额突,且两侧鼻外侧壁的位置相距过远,在中线结合的的是宽而平的骨板及纤维组织,外观鼻梁宽阔,形似蛙鼻。那么,鼻部再造术后不需植入支架吗?

鼻部再造术后不需植入支架

  鼻部再造对鼻大部缺损或全鼻缺损者,一般需用皮瓣完成,鼻部再造术目前仍以用前额皮瓣为多,一般三周即可完成治疗,术后不需植入支架。

  因此除手术时注意植入“L”形软骨或骨骼支架作为支撑外,鼻部再造术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月,鼻孔内支架固定一个月,术后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤,以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

鼻部再造的手术步骤

  1、常规消毒铺巾,露出面部及耳后取皮区域。

  2、鼻缺损再造的设计应按Burget鼻美学亚单位进行,若鼻缺损再造不够个单位时应扩大,若大于个单位时,则应缩小至个单位或扩大至两个单位。

  3、成人可用局部浸润麻醉,儿童则用全麻,以避免在鼻缺损再造中出现些反抗现象,影响手术的效果。

  4、缺损周围皮肤应修剪整齐,瘢痕应很少再发作切除,充分松解挛缩,鼻缺损再造使移位的组织复位。

  5、鼻缺损再造创面全部止血。

  6、鼻缺损再造按缺损面积及形状稍作放大裁取布样,在耳后近耳颅角部设计取皮范围,取下带脂肪的皮肤,修剪成全厚皮片备用,供区两侧皮下稍做分离后,鼻缺损再造即可分层关闭。

  7、将皮片移植于鼻部缺损创面上,缝合,鼻缺损再造压力包扎。

  8、鼻缺损再造在耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎,鼻部植皮区包堆,外用纱布覆盖。


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