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鼻部再造术后不需植入支架吗

呆狐网呆狐网 来源助美网 时间2018/06/11 17:10
阔鼻畸形常见的特点是具有较大的上颌骨额突，且两侧鼻外侧壁的位置相距过远，在中线结合的的是宽而平的骨板及纤维组织，外观鼻梁宽阔，形似蛙鼻。那么，鼻部再造术后不需植入支架吗？

鼻部再造术后不需植入支架

　　鼻部再造对鼻大部缺损或全鼻缺损者，一般需用皮瓣完成，鼻部再造术目前仍以用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后不需植入支架。

　　因此除手术时注意植入“L”形软骨或骨骼支架作为支撑外，鼻部再造术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

鼻部再造的手术步骤

　　1、常规消毒铺巾，露出面部及耳后取皮区域。

　　2、鼻缺损再造的设计应按Burget鼻美学亚单位进行，若鼻缺损再造不够个单位时应扩大，若大于个单位时，则应缩小至个单位或扩大至两个单位。

　　3、成人可用局部浸润麻醉，儿童则用全麻，以避免在鼻缺损再造中出现些反抗现象，影响手术的效果。

　　4、缺损周围皮肤应修剪整齐，瘢痕应很少再发作切除，充分松解挛缩，鼻缺损再造使移位的组织复位。

　　5、鼻缺损再造创面全部止血。

　　6、鼻缺损再造按缺损面积及形状稍作放大裁取布样，在耳后近耳颅角部设计取皮范围，取下带脂肪的皮肤，修剪成全厚皮片备用，供区两侧皮下稍做分离后，鼻缺损再造即可分层关闭。

　　7、将皮片移植于鼻部缺损创面上，缝合，鼻缺损再造压力包扎。

　　8、鼻缺损再造在耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎，鼻部植皮区包堆，外用纱布覆盖。


    阅读：额部皮瓣扩张全鼻再造好不好             额部皮瓣法修复全鼻再造过程

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