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阴道闭锁会来月经吗？阴道闭锁怎么办？

呆狐网呆狐网 来源朱灿 时间2020/05/29 17:41

什么是阴道闭锁？阴道闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。

阴道闭锁会不会来月经？

阴道闭锁分为两种，阴道下段闭锁有正常的子宫、宫颈，出现周期性腹痛比较早，因为月经血流不出来；完全性阴道闭锁，多合并子宫、宫颈畸形，子宫内膜功能不全，不来月经，可以出现子宫内膜异位症。

朱灿

建议女性到了青春期，出现周期性腹痛，但是没有来月经，应该及时做盆腔超声以便及时发现阴道闭锁现象及时治疗。

阴道闭锁的常见症状

1、患上阴道闭锁的女性患者，则会在青春期后没有月经初潮的情况。

2、逐渐加重的周期性下腹痛。

3、下腹部可摸到包块，并且逐月增大。

4、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

5、患上阴道闭锁的患者，则严重的时候还会伴有便秘或者是尿频、尿潴留等症状，也可能出现肛门坠胀的症状。

阴道闭锁属于生殖道梗阻性疾病，多于青春期发病，主要表现为无月经来潮，周期性腹痛以及盆腔包块。I型阴道闭锁者子宫正常，内膜功能好，症状出现较早而严重，就诊比较及时。

表现为阴道上端扩张积血，严重时可有宫颈及宫腔积血，检查时盆腔肿块位置较低，多位于直肠的前方。由于就诊较早，经血及时得到引流，合并输卵管积血及盆腔内异症者较少。

II型阴道闭锁者子宫发育及内膜功能稍差，症状出现较晚，程度较轻，就诊时间相对较晚。由于阴道为完全闭锁，经血易通过输卵管反流至盆腔，形成输卵管积血，患者发生内异症的机会显著升高。

阴道发育异常可合并其他畸形，较常见的为泌尿系统发育异常，文献报道可达40%，单侧肾缺如（21%），盆腔肾、马蹄肾、双重输尿管畸形。另外还可合并脊柱发育异常（10-12%），外耳及听力异常（25%），其他罕见症等。文献报道现有阴道发育异常的患者可有64%无其他畸形。

阴道闭锁的治疗

不同类型的阴道闭锁手术治疗方法不尽相同。部分型闭锁可直接行阴道闭锁段的切开术，使阴道上段开放，引流经血，在阴道创面未完全上皮化之前，应坚持放置阴道模型，之后可间断放置阴道模型直至结婚。

部分型阴道闭锁患者手术效果好，术后月经及性生活无影响，可以正常妊娠。完全性阴道闭锁多合并宫颈发育不良，目前主张采取保留生育功能的手术。

在阴道成形术同时行宫颈成形术、贯通术或子宫阴道吻合术，亦有学者提倡抑制月经周期，先行阴道成型，待阴道完全上皮化后行宫颈成形术。

由于II型闭锁多合并宫颈发育不良，术后易出现再狭窄梗阻，因此亦有学者建议完全无宫颈结构者全子宫切除术治疗。因此，阴道闭锁治疗较为复杂和困难，应充分评估患者子宫、宫颈发育的情况再进一步决定手术方式。

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