怎么治疗并指畸形的症状?
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2018/01/27 14:32
先天性并指畸形在先天性手部畸形中常见,延用多年的传统治疗方法是分离并指行皮片移植术,但是对于分离后两侧关节囊大片缺损的并指或骨性并指则传统方法即难适用。那怎么治疗并指畸形?采用微型软组织扩张治疗是好的选择。
并指畸形的临床表现:
并指的临床表现多种多样,在形式上有的表现为皮肤软组织并指,有的为骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是单独出现的并指畸形,也可能是其他畸形的症状之一,如Apert综合征、裂手畸形和短指畸形等。常表现为两指并连,也有三指或四指并连,甚至五指并连。中环指并指多见(50%),其次是环小指(30%)、示中指(15%),拇指和示指并指少见(5%),约半数患儿有双侧性并指。手指并连的程度也各不相同,有的部分并连,有的全指并连;有的仅表现为指蹼较长,有的并连两指呈交叉样;有的并指只有一条肌腱、神经、血管束;有的两指并连紧密,末节指骨及指甲也并连在一起,还有的并指掌骨合二为一,但较粗大。
单纯性并指的症状除了外形上的损害外,主要是妨碍手指的外展及内收。复合性并指的损害,则根据病变状况的差异,表现出不同的症状。在先天性手畸形中,伴有并指畸形很常见,如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢体环状狭窄合并并指、手发育不良并指、Apert综合征、Poland综合征等。
怎么治疗并指畸形?微型软组织扩张帮你忙:
扩张器的选择及置入根据患者并指的长、宽,选用2-8ml长柱形微型扩张器,于术前1d高压蒸气消毒。术前准备修剪指甲,用0-1%新洁尔灭溶液泡手,每次20min,早晚各1次。一期手术视年龄在全麻或局麻下进行,于并指间远端背侧做纵行小切口,用钝头小剪刀于皮下向两侧指背锐性分离一潜在腔隙,术中慎勿伤及指伸肌腱腱膜,止血后将微型扩张器置入,注射壶外置,注入适量生理盐水选用头皮针管接2ml空针抽吸负压引流,缝合切口,定期注水。
扩张皮瓣的形成及并指分指扩张术后4周行二期分指手术,术中按设计于扩张囊中央的指背侧及掌侧连接Z形切开成锯齿状形成几组三角形皮瓣,切至预定指蹼底处,V形切开形成指蹼底部,取出扩张器,生理盐水清洗创面。若并指骨性相连,用线锯将融合部分锯开,关节囊开放并缺损时,行细克氏针固定指于伸直位,摒合指侧各三角形皮瓣,缝合创缘,将一侧V形皮瓣和另侧倒V形皮瓣相互缝合共同构成指蹼底部,适当加压包扎固定。术后10d拆线,2周功能锻炼。
皮片移植一直是先天性并指畸形的传统手术方法,但小儿术后随生长发育,皮片孪缩、指屈曲畸形、睽状孪缩致反复手术等问题一直困扰着l临床医生。特别是骨性相连的并指骨畸形,因无法使分指的骨面上植皮完全成活而降低手术效果。
温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。
阅读:并指矫正手术帮你重获新生 并指矫正让你的手指恢复如初
并指畸形的临床表现:
并指的临床表现多种多样,在形式上有的表现为皮肤软组织并指,有的为骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是单独出现的并指畸形,也可能是其他畸形的症状之一,如Apert综合征、裂手畸形和短指畸形等。常表现为两指并连,也有三指或四指并连,甚至五指并连。中环指并指多见(50%),其次是环小指(30%)、示中指(15%),拇指和示指并指少见(5%),约半数患儿有双侧性并指。手指并连的程度也各不相同,有的部分并连,有的全指并连;有的仅表现为指蹼较长,有的并连两指呈交叉样;有的并指只有一条肌腱、神经、血管束;有的两指并连紧密,末节指骨及指甲也并连在一起,还有的并指掌骨合二为一,但较粗大。
单纯性并指的症状除了外形上的损害外,主要是妨碍手指的外展及内收。复合性并指的损害,则根据病变状况的差异,表现出不同的症状。在先天性手畸形中,伴有并指畸形很常见,如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢体环状狭窄合并并指、手发育不良并指、Apert综合征、Poland综合征等。
怎么治疗并指畸形?微型软组织扩张帮你忙:
扩张器的选择及置入根据患者并指的长、宽,选用2-8ml长柱形微型扩张器,于术前1d高压蒸气消毒。术前准备修剪指甲,用0-1%新洁尔灭溶液泡手,每次20min,早晚各1次。一期手术视年龄在全麻或局麻下进行,于并指间远端背侧做纵行小切口,用钝头小剪刀于皮下向两侧指背锐性分离一潜在腔隙,术中慎勿伤及指伸肌腱腱膜,止血后将微型扩张器置入,注射壶外置,注入适量生理盐水选用头皮针管接2ml空针抽吸负压引流,缝合切口,定期注水。
扩张皮瓣的形成及并指分指扩张术后4周行二期分指手术,术中按设计于扩张囊中央的指背侧及掌侧连接Z形切开成锯齿状形成几组三角形皮瓣,切至预定指蹼底处,V形切开形成指蹼底部,取出扩张器,生理盐水清洗创面。若并指骨性相连,用线锯将融合部分锯开,关节囊开放并缺损时,行细克氏针固定指于伸直位,摒合指侧各三角形皮瓣,缝合创缘,将一侧V形皮瓣和另侧倒V形皮瓣相互缝合共同构成指蹼底部,适当加压包扎固定。术后10d拆线,2周功能锻炼。
皮片移植一直是先天性并指畸形的传统手术方法,但小儿术后随生长发育,皮片孪缩、指屈曲畸形、睽状孪缩致反复手术等问题一直困扰着l临床医生。特别是骨性相连的并指骨畸形,因无法使分指的骨面上植皮完全成活而降低手术效果。
温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。
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