乳头乳晕再造术 帮你成为完整女人
乳头再造术
1「乳头乳晕再造」是乳房再造的较后一个步骤,也是至关重要的一个步骤。
类比乳房再造的手术时机,通常也将乳头乳晕再造分为「一期再造」和「二期再造」。
「一期再造」是指乳房重建术中同时进行乳头即刻重建,这样可以减少手术次数,术后立即获得完整的重建乳房。
但由于即刻乳房再造可能会影响皮瓣血供,且术后早期乳房肿胀尚未消退,过早再造乳头乳晕可能会导致双侧乳头不对称,因此目前以「二期再造」较为多见,即乳房再造术后3-6个月行乳头乳晕再造为宜。
2 不同的再造方法
成年女性乳头的形状、大小不一。根据乳头的形状和突出度,可将乳头分为不同类型。其中大多数为圆柱型,即从乳头根部至顶端呈基本一致的圆柱状,顶端较平;部分为呈圆锥形,从乳头根部至尖其形状逐渐变细。
单就乳头再造来说,尽管再造术式方法多种多样,但主要可以分为以下几种:「局部皮瓣再造法」、「游离移植再造法」、「自体或异体移植结合皮瓣再造法」。
依照其血供来源,可以将其分为中心型皮瓣和皮下带蒂皮瓣。尽管手术方式繁多,但单纯局部皮瓣法再造乳头术后乳头凸度回缩率均较高,通常为25%~50%。
比如1972年,Millard教授就提出了「健侧乳头游离移植法乳头再造」,一直流行至今。
其优点在于再造乳头术后颜色与质地可以基本与健侧相同,且再造的乳头术后有感觉、有勃起功能。
不过很明显,尽管此种手术方式效果不错,但比较适合于乳头组织较大、较为丰满的患者。
移植物主要分为自体和异体两大类。自体移植物主要包括软骨组织(耳软骨或肋软骨)、皮下组织、脂肪组织等,异体移植物则主要包括透明质酸、羟基磷灰石钙(微晶瓷)和脱细胞等。
「乳晕重建」较常用的方法包括植皮术、文身术以及这二者相结合的术式。
一般情况下,植皮术多与乳头重建同时进行;而文身多在在乳头重建术后6~8周进行。
植皮术自然是较常用的方式,即提供了一个与周围组织有不同结构且有皱褶的表面,又与周围皮肤有显著不同的颜色,类似正常乳房外观。
而文身术可以使乳晕颜色与健侧乳晕更相配。
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