呆狐整形 > 鼻翼缺损矫正术>正文

鼻翼缺损矫正的修复方法

呆狐网

2019/09/16 10:30

　　鼻翼缺损矫正的修复方法。鼻翼及其周围结构复杂，有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构，此处皮下脂肪少，有鼻翼软骨支撑，使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。所以，鼻翼缺损的修复要获得理想的形态比较困难。鼻翼缺损修复方法主要可归纳为皮片修复、耳郭复合组织瓣修复和皮瓣修复。

　　皮片修复

　　皮源多取自耳后或上臂内侧，适用于外伤、各种肿瘤（基底细胞癌，色素痣）切除术后等造成的单纯皮肤缺损，周围组织血运良好，软骨膜完整的患者。于缺损区覆盖全层皮片，植皮区打包固定，鼻孔内填塞碘仿凡士林纱布并包裹硅胶管固定，9d后拆除包扎，多数皮片均可存活。游离植皮不宜用于有鼻软骨外露的病例。因皮片修复鼻翼缺损在色泽、弹性、丰满度等方面不能完全令人满意，术后修复区常有一定程度的凹陷，如患者难以接受皮瓣修复造成的面部供区瘢痕，则可以应用，但应严格把握其适应证。

　　耳郭复合组织瓣

　　应用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损，无论在色泽、质地、软硬度、厚度、弯曲度和组织结构等方面均与鼻翼组织相近，手术一次完成，可保持突出的外形和光滑的游离缘，修复效果好，具有明显的优点。但耳郭组织切除过多，供区关闭有一定困难，并可导致耳郭的继发畸形。此外，耳郭复合组织瓣的移植面积也有较大限制。Ratner等认为，移植物宽度超过1。5cm，则易发生缺血、坏死。复合组织中的任何一点距受区的较近距离大于0。5cm时，即可能发生血运障碍。

　　皮瓣修复

　　适用于面积小于1。0cm的鼻翼单纯缺损。在同侧鼻背皮肤上设计“Z”形瓣或邻近旋转皮瓣，沿短缩鼻翼缘横形切开，放开鼻翼缘游离端，使之与正常侧鼻翼缘在同一水平，设计皮瓣向下旋转修复创面。其缺点：鼻背有供区瘢痕，修复面积有限，供区缝合有时会引起鼻翼缘上抬。现较少使用。

　　鼻唇沟皮瓣

　　在临床应用中，通常要注意：任意皮瓣的蒂要保留适当的宽度，长宽比一般不超过2～4∶1。这样可增加蒂部的小动静脉穿支，相应增加皮瓣的血流量和静脉回流，保留完整的血管网。皮下脂肪的厚度以2～4mm较为合适。鼻唇沟随意型皮瓣血运丰富、可靠，就近取材转移方便，质地柔软，颜色一致，操作简单，供区可直接缝合，瘢痕隐蔽，适用于鼻翼较大面积的皮肤缺损。

　　如果您想了解更多关于鼻翼缺损矫正的资讯可咨询呆狐网在线整形专家，也可以直接拨打呆狐网整形预约电话：400-0937-795

　　整形资讯：鼻翼缺损的种类 鼻翼缺损矫正术的手术方法

相关推荐