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漏斗胸的危害和治疗

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呆狐网 2019/09/27

  漏斗胸的危害和治疗。漏斗胸的患儿通常在第4~8肋软骨连同相对应胸骨向脊柱方向凹陷而形成漏斗状畸形。主要呈现出两肩内收、前倾、弓背、下前胸内陷和腹部前凸,以及两侧肋缘突起和深吸气时胸骨反向凹陷的典型体征,部分患者可合并二尖瓣脱垂,闻及心脏收缩期杂音。


漏斗胸的危害和治疗


  危害

  1、身体:凹陷的胸壁使胸腔的整体容量减小,肺的扩张受到抑制,尤其是吸气时肺扩张受限,阻力增加,使患者易反复发生上呼吸道感染。而胸腔减小后,心脏活动受到限制,可使其射血量减少,从而运动时供血不足,出现心慌、气短和呼吸困难的症状。

  2、心理:患者容易出现自卑感、羞耻感、社交障碍、自闭、抑郁等心理问题,且随着年龄增大逐渐明显,严重影响身心健康。

  治疗

  一、无创治疗

  无创治疗适用于:漏斗胸程度较轻,无需手术治疗的患儿;或年龄小于3岁,不适合手术治疗的患儿;其原理是使用的负压吸引装置,俗称“漏斗胸吸盘”。

  漏斗胸负压吸盘通过在胸部体表制造局部真空达到抬举胸骨和肋骨的目的,是凹陷区域恢复正常的治疗方法。一般不少于2次/d,30min/次,必要时可每天断续维持数小时,目前研究推荐12~15个月为一个疗程。

  二、手术治疗

  中、重度患儿应选择手术治疗。PE手术一般在3~12岁,也有些学者提出6~8岁为十分优等年龄。手术一般分为传统手术和微创手术。

  传统手术:1、胸骨上举术:能够达到90%的优良率和不到5%的复发率。适用于5~10岁、骨质柔软的小儿。2、胸骨翻转术:胸骨翻转术因操作繁琐,创伤大、出血多、术后并发症多而渐被淘汰。目前,胸骨翻转术逐渐被改良。主要适用于年龄大于12岁、已发生软骨骨化的对称性漏斗胸患者。

  微创Nuss手术:微创手术(Nuss手术)能够达到85%的优良率和5%的复发率,且该手术方式具有创伤小、操作简便、手术时间短、矫形效果好的特点,适用于无胸骨后粘连的漏斗胸。

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