鼻部再造的一般原则是什么
鼻再造术的衬里组织问题:鼻大部缺损或全鼻缺损时,鼻尖,鼻小柱,鼻翼软组织均有不同程度的破坏,这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时,对这部分缺损,必须进行修复。
如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复,后期皮片挛缩,将影响再造鼻的外形。近年来,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步,可防止术后,转移的皮瓣发生挛缩,而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。
后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床,转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况,再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时,要注意保护皮瓣蒂部组织的血供,不可过分分离,否则,翻转皮瓣远端会发生坏死,影响转移皮瓣的成活。
鼻部再造的术后护理
1、鼻部再造术后,应冷敷,大概五天要抬着头,躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被,一直斜抬着对快速消肿有帮助。
2、鼻部再造术后应按处方服药,像含有阿司匹林的感冒药,维生素B可能引起出血,因此不可以服用。
3、在没有完全消肿的状态下,可能会有看起来有点变形,还有点肿胀的感觉。但这是鼻部再造术后的正常状态,因此不必担心。
4、在做完鼻部再造术之后,如果鼻子内侧出血,轻轻擦拭。
5、鼻部再造术后要注意不可强行扯下鼻子内侧的结痂或伤口,也不要用手去触摸。
鼻部再造术的一般原则是什么?鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造,上臂皮管转移全鼻再造,以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者,需住院时间长,手术次数多,费用高,或可在额部留下手术瘢痕影响美观,故此部分患者同意应用游离皮瓣进行全鼻再造。
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