菜花耳畸形治疗的方法如何?

呆狐网呆狐网 来源助美网 时间2018/04/04 10:06
菜花耳畸形的整形治疗应在炎症完全消退,病情稳定后进行。菜花耳手术是十分困难的整形手术,一般需要多次才能完成,其终结果也难令人满意,临床上几乎未见到完美无瑕的修复效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受挤或损伤后的早期积极处理,对预防菜花耳的形成显得十分重要。

菜花耳畸形矫正

  菜花耳的治疗比较困难,而且不宜达到较好的效果。手术需待炎症完全消失,病情稳定后进行,一般至少须经半年左右。菜花耳畸形的整形是一个十分困难的手术,一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm处做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨,然后将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形态。后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除过多的部分。缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广,否则会因血运障碍而发生坏死,因此常常要分数次手术才能完成菜花耳的整形,其终手术结果也往往令人失望,临床上几乎未见到过完美无缺的修复效果者。

  严重的菜花耳畸形,虽然软骨坏死较多,但皮肤组织常相对松弛,因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除变形的耳廓上部,保留耳垂部分进行耳廓再造术。

  术后护理耳部手术后,病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内,以免手术腔继发感染。注意保暖,尽量不感冒,以免发生中耳炎。如并发面瘫,眼睛不能闭紧,为保护角膜,晚间应眼膏并加戴眼罩。

菜花耳的诊断要点

  先天性菜花耳系耳胚胎发育障碍所致。妊娠期母体患病毒性感染、梅毒、代谢或内分泌紊乱等疾病;服用致畸药物(如反应停);接触放射性或某些化学物质;分娩时胎儿缺氧、外伤等均为耳发育异常动因。外、中耳先天性畸形与鳃器发育受阻有关,膜迷路来源于外胚层听泡,发育上相对独立,在外、中耳受累时,耳蜗可正常,但也可同时累及。

  Ⅰ度:耳廓稍小但形态正常;外耳道狭窄,部分或全闭锁;鼓膜存在,锤砧骨可有畸形,镫骨一般正常,乳突气化良好。

  Ⅱ度:常见,特征为小耳。耳廓分裂或呈钩形;鼓膜缺如,中耳腔小,听骨链多有畸形或缺如,乳突气化差;面神经径路可异常。

  Ⅲ度:为重度畸形,较少见。耳廓大部残缺不全,或萎缩呈菜花耳,外耳道闭锁;鼓膜缺如,听骨链畸形,乳突气化不良;面神经径路及内耳畸形者增多,常伴第一鳃弓综合征。

  影象学检查:了解乳突气化程度,外耳道、中耳腔及听骨链是否存在。乳突气化好提示听骨链存在,咽鼓管通畅,面神经多正常。常采用复氏位线摄片。颞骨X线平片体层摄片或CT扫描可较好显示外、中、内耳结构。

  听功能检查:作为畸形部位及预后估计。双外耳道闭锁而有言语能力者,或言语频率气导损失在50~60dB者,骨导多正常。气导损失50dB者,镫骨多存在;骨导损失10dB者,镫骨可能缺失或固定。较大儿童及成人用音叉及纯音听力计检查,幼儿用脑干电反应测听法估计听阈。

温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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邹丽剑
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