唇外翻矫正手术的五大方法
1、“V--Y”推进皮瓣法:
这种唇外翻矫正手术适用于唇部轻度外翻。治疗时,为了使唇外翻手术后能取得较理想的效果,唇外翻矫正手术前可先检查唇周组织是否松软,或是否能推移滑动。唇外翻矫正手术时V形切开的组织瓣的蒂部应位于唇红一侧切开深度应达肌层,组织瓣向唇红侧推进的程度应使外翻的唇部充分复位,且缝合后不应有过大的张力。
2、“Z”成形术:
这种唇外翻矫正手术适用于上下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形。唇外翻矫正手术时可将瘢痕切除,按Z成形术的原理进行唇外翻手术以矫正外翻畸形。因唇外翻矫正手术后瘢痕位于鼻唇沟或下唇下方的自然皱褶处,故瘢痕不太显露。
3、鼻唇沟皮瓣法:
这类唇外翻矫正手术适用于烧伤后造成的组织损伤较深,且较局限的外翻畸形。此唇外翻矫正手术在皮瓣切取时应注意皮瓣的长宽比例。虽然面部血运丰富,鼻唇沟皮瓣的蒂部可包含有面动脉的分支,但如要延长皮瓣,则需对皮瓣作延迟处理,以保征血运,确保皮瓣成活,作到较理想的修复。
4长方形颊颈部皮瓣法:
这类唇外翻矫正手术适用于下唇及口角处因疤痕挛缩而造成的外翻畸形,如同侧颊部组织正常,唇外翻矫正手术当切除下唇及口角处的挛缩疤痕后,唇外翻手术可在颊颈部设计一长方形皮瓣,转移至下唇及口角处创面进行修复,供区一般可直接拉拢缝合。
5、全厚皮片修复法;
这类唇外翻矫正手术适用于广泛烧伤后疤痕挛缩造成的较严重的唇外翻畸形。唇外翻手术时应将挛缩的疤痕组织全部切除,充分进行组织分离松解,务必使下唇恢复到正常的解剖位置。创面充分止血,皮片游离移植,但皮片的量要足够,并力求两侧对称。唇外翻手术的皮片成活后,为防止其收缩,可用弹性敷料压迫3个月以上。以防游离皮片的回缩,唇再次外翻,所以对于唇外翻手术要有一个全面的了解。
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