拇指再造手术是如何进行的?
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2018/01/04 14:44
在拇指缺失的情况下,拇指再造手术的存在就显得尤为重要。拇指再造手术可以修复拇指的外形和功能,这对患者而言是至关重要的。在实践中,拇指再造手术的方法多种多样,具体采用哪种拇指再造手术方法,这要依据拇指缺失的具体症状来确定。
拇指再造手术是什么
拇指能外展,能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%,拇指的缺损将严重影响手的功能,因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇应首先争取拇指再植,如无再植条件可采用吻合神经皮管包埋法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲,保留两侧指神经肌腱,用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱,将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。
拇指再造的方法有哪些
根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指再造手术方法:
1、指间关节缺损(Ⅰ度缺损):仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。
2、近节指骨中段缺损:保存的拇指长度较短,对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。
a、虎口加深术可相对延长拇指长度,方法是用Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌,必要时转移示指背侧皮瓣加深虎口。
b、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术,适于残留1/2或1/3近节指骨拇指残端而皮肤很松者。方法:在残端近侧3-4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动静脉全层游离,远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨提升,帽状瓣覆盖骨端近端创面,可延长拇指1-15厘米左右。
c、第一掌骨延长手术显露第一掌骨,于骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨亦可切断掌骨后安装撑开器,逐日撑开延长掌骨后进行Ⅱ期植骨。
拇指再造手术是什么
拇指能外展,能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%,拇指的缺损将严重影响手的功能,因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇应首先争取拇指再植,如无再植条件可采用吻合神经皮管包埋法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲,保留两侧指神经肌腱,用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱,将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。
拇指再造的方法有哪些
根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指再造手术方法:
1、指间关节缺损(Ⅰ度缺损):仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。
2、近节指骨中段缺损:保存的拇指长度较短,对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。
a、虎口加深术可相对延长拇指长度,方法是用Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌,必要时转移示指背侧皮瓣加深虎口。
b、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术,适于残留1/2或1/3近节指骨拇指残端而皮肤很松者。方法:在残端近侧3-4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动静脉全层游离,远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨提升,帽状瓣覆盖骨端近端创面,可延长拇指1-15厘米左右。
c、第一掌骨延长手术显露第一掌骨,于骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨亦可切断掌骨后安装撑开器,逐日撑开延长掌骨后进行Ⅱ期植骨。
d、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此拇指再造手术方式塑造的手指外观及功能均较令人满意。
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