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颞部凹陷怎么办?颞部填充的效果好不好?

呆狐网呆狐网 来源李素媛 时间2020/05/21 16:13

面部颞部凹陷是一个许多人都会有的一个症状,而颞部充填术就是将自体组织或人工材料充填于颞部皮肤组织下,以整复前额狭窄、颞部凹陷,从而达到改善面形的一种手术方法。

一、额颞部充填术的解剖层面分析

颞部填充术有4种较安全的解剖层面:

①皮下、颞浅筋膜浅面;

②帽状腱膜下疏松结缔组织层,但向下不超过颧弓上1.5 cm的水平界限;

③颞深筋膜深层与颞肌肌膜之间;

④颞部骨膜下。

上述4个解剖层面是颞部较安全的充填层面。因颞部皮下脂肪相对较少,故第1层面片块状材料充填术后质感较差,易形成材料轮廓凸显。

又因上颞线处有颞深筋膜及骨膜坚固附着使第3、4层面与额区的相同层面相隔,因此,前额狭窄伴额稍前突或三角头型患者,这两个层面单一充填术时可形成额颞交界切迹,额颞过渡处弧线不流畅。

鉴于第2层面颞区下份有面神经颞支通过,故往往采取第2、4层面联合应用,即额颞交界帽状腱膜下,颞区骨膜下充填术。该方法适合前额狭窄伴额前突及三角头型患者,尤其适合颗粒状人工材料的小切口充填。

二、充填材料与疗效的关系

自体颗粒脂肪、HA、ePTFE、Bioglass、Medpor都具存良好的生物相容性,几乎没有什么副作用,能与人体长期伴随。因此,由这些材料本身引起的并发症少。手术后的不良反应主要是:

颗粒脂肪术后部分吸收;

一次充填量不足,原因为术前估计不足、术中局部麻醉影响、术后患者又有新要求等;

片块状充填材料放置过浅轮廓凸显,边缘呈台阶样。

总之.颗粒脂肪质地与受区皮下组织相同,其充填术后质感,其次ePTFE。充填层面越深则质感越好。颗粒状与片块状材料充填术比较,颗粒状材料充填术操作简单、安全、创伤小、易塑形,患者较能接受,术后质感亦较好。从各种因素考虑,目前认为颗粒脂肪仍是额颞部充填手术的材料。

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