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颞部凹陷怎么办？颞部填充的效果好不好？

呆狐网呆狐网 来源李素媛 时间2020/05/21 16:13

面部颞部凹陷是一个许多人都会有的一个症状，而颞部充填术就是将自体组织或人工材料充填于颞部皮肤组织下，以整复前额狭窄、颞部凹陷，从而达到改善面形的一种手术方法。

一、额颞部充填术的解剖层面分析

颞部填充术有4种较安全的解剖层面：

①皮下、颞浅筋膜浅面；

②帽状腱膜下疏松结缔组织层，但向下不超过颧弓上1.5 cm的水平界限；

③颞深筋膜深层与颞肌肌膜之间；

④颞部骨膜下。

上述4个解剖层面是颞部较安全的充填层面。因颞部皮下脂肪相对较少，故层面片块状材料充填术后质感较差，易形成材料轮廓凸显。

又因上颞线处有颞深筋膜及骨膜坚固附着使第3、4层面与额区的相同层面相隔，因此，前额狭窄伴额稍前突或三角头型患者，这两个层面单一充填术时可形成额颞交界切迹，额颞过渡处弧线不流畅。

鉴于第2层面颞区下份有面神经颞支通过，故往往采取第2、4层面联合应用，即额颞交界帽状腱膜下，颞区骨膜下充填术。该方法适合前额狭窄伴额前突及三角头型患者，尤其适合颗粒状人工材料的小切口充填。

二、充填材料与疗效的关系

自体颗粒脂肪、HA、ePTFE、Bioglass、Medpor都具存良好的生物相容性，几乎没有什么副作用，能与人体长期伴随。因此，由这些材料本身引起的并发症少。手术后的不良反应主要是：

颗粒脂肪术后部分吸收；

一次充填量不足，原因为术前估计不足、术中局部麻醉影响、术后患者又有新要求等；

片块状充填材料放置过浅轮廓凸显，边缘呈台阶样。

总之．颗粒脂肪质地与受区皮下组织相同，其充填术后质感，其次ePTFE。充填层面越深则质感越好。颗粒状与片块状材料充填术比较，颗粒状材料充填术操作简单、安全、创伤小、易塑形，患者较能接受，术后质感亦较好。从各种因素考虑，目前认为颗粒脂肪仍是额颞部充填手术的材料。

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