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并指矫正的手术方法要点

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2018/02/23 14:17

　　并指畸形为临床很常见的先天性手部畸形，约有半数病人为双侧对称性手畸形，有遗传性，男女比例为2：1。并指以两指或多指间有连续的皮肤和软组织为其特征，根据其连合的长短临床可分为完全并指，部分并指。并指以中环指为较多见，轻者仅指蹼略长或两指部分相连，重者双指紧密相连，甚至指甲，指骨和掌骨也连在一起，而且共有一条血管、神经和肌腱。

　　手术时机

　　以学龄前后5～7岁施行手术为宜。过早手术因小儿手术技术操作困难，同时术后手指生长速度较瘢痕快，术后易发生瘢痕挛缩，影响手指发育，有时需两次手术，影响手术效果。但临床对妨碍手指发育及功能者可在2岁左右时手术。部分病人并指功能良好，无发育障碍，可不需手术治疗或待手发育成熟后手术。

　　手术方法要点

　　（一）数个手指相并连时，需分期手术，特别是要防止位于中间的手指发生坏死。

　　（二）并指分离时，一般不能用原有皮肤将指侧创面完全覆盖，勉强缝合易发生皮肤坏死或瘢痕挛缩。

　　（三）按整形外科方法切开的皮肤切口需成锯齿状，避免术后直线切口瘢痕挛缩。

　　（四）指侧创面通常用全厚皮移植。也可将切口锯齿状皮瓣剪去皮下组织修成全层皮片，以减少植皮或避免植皮。

　　（五）必须重建指蹼。通常以矩形皮瓣法和三角形皮瓣法为宜。

　　（六）对指骨相连的并指手术及骨质外露创面需用两个交错的三角瓣分别覆盖骨面或者用局部软组织覆盖后植皮。

　　（七）尽可能保证手术伤口Ⅰ期愈合。

　　术后护理

　　1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

　　4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时尽量半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等。

　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：先天性并指畸形手术注意事项 先天性并指多指畸形的症状

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