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哪种矫正上眼睑下垂方法好？

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医生在线

2010/01/12 16:06

　　大家都知道矫正上眼睑下垂的方法有两种：额肌提吊术、提上睑肌缩短术，到底哪种方法有什么不同？哪种效果更好有安全呢？

　　（1）额肌提吊术矫正上眼睑下垂：

　　额肌提吊术矫正上眼睑下垂有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上眼睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、银线、肌肉、同种异体硬脑膜、丝线、硅胶条、不锈钢线和同种异体巩膜等。

　　其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是病人大腿要多作一切口，不易被病人接受，术者也觉麻烦，而且病人要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以手术后病人有不同程度抬眉现象。

　　小编：眼睑下垂整形手术前问题(图) 专家揭秘眼睑下垂怎么办(图)

　　使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑的某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近阶段矫正效果非常好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，目前已基本不采用。

　　另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正上眼睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上眼睑下垂，尤其对严重的上眼睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上眼睑下垂失败的病例。

　　由于其手术为动式，病人在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，除此以外，额部的深皱纹在术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且病人在手术后还可获得重睑的美容效果。

　　（2）提上睑肌缩短术矫正上眼睑下垂：

　　提上睑肌缩短术矫正上眼睑下垂经过无数术者的改进，现在的手术方法变化许多，大致可分为经结膜切口矫正上眼睑下垂（内切口法）和经皮肤切口矫正上眼睑下垂（外切口法）或结膜和皮肤联合切口矫正上眼睑下垂的方法。

　　适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上眼睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上）。亦可用于后天造成的腱膜性上眼睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，手术后效果也比较理想。

　　可是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上眼睑下垂，如提上睑肌功能较差（提上睑肌肌力不足5mm），进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，手术后会引起严重睑闭合不全、复视等严重并发病。

　　更后小编提醒想做上眼睑下垂矫正术的朋友，为了确保手术的安全性，该当到正轨的医院中止检查和治疗，这样可以避免后患的发作。　　

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