关于阴道再造术的手术护理
阴道再造术适用于先天性无阴道或阴道闭锁的患者,先天性无阴道或阴道闭锁是女性生殖器官发育畸形之一,其发生率约为1/4000-1/10588,是双侧副中肾管在胚胎时发育不全的结果,并常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫,卵巢的发育和功能通常正常。
术前护理
1、按要求完善术前各项检查。
2、心理护理:先天性无阴道的患者大多是在青春期发现自己患有此病,认为自己存在生理的异常和生理的缺陷,因此常伴有自卑、孤僻、焦虑、忧郁等心理障碍,因此应尊重理解患者,加强患者的沟通,讲解必要的医学知识,介绍术前,术后的注意事项,增加患者对手术的信心。
3、肠道准备:术前一天进流食,术前一日晚和术晨清洁灌肠,术前一日晚禁食、禁水。
4、皮肤准备:术前一日剔阴毛,观察皮肤的完整性,并清洗会阴部。
5、口腔准备:采取口腔粘膜者,用0.02%醋酸氯已定溶液清洁口腔。
术后护理
1、严格卧床休息,加强生活护理,防止褥疮的发生。
2、饮食护理:控制排便一周,一是防止排便污染伤口,另一方面是避免用力排便致盆腔压力过高,切口张力过大,影响伤口的愈合,因此温、冷流食五天,五天后改为半流食,八天后酌情改为普食。
3、口腔护理:取口腔粘膜者,注意观察口腔渗血情况,颊部肿胀程度,若颊部呈进行性加重,应警惕腮腺导管的损伤,及时通知医生。进食后用0.02%醋酸氯已定溶液漱口,保持口腔清洁。
4、会阴部护理:严格观察术区敷料有无松动,有无新鲜渗血,发现异常及时通知医生。
5、术后出现腹胀,可给予腹部按摩、热敷必要时遵医嘱给予新司的明肌注。
6、尿管的护理:保持尿管通畅,尿管低于膀胱水平,观察尿色,尿量,每周更换尿管一次。
7、疼痛护理:保持安静环境,听音乐等分散注意力,必要时遵医嘱应用止疼药。
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