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详解先天性手指屈曲畸形

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2018/01/27 11:17

　　先天性手指屈曲是一种常见的先天性手部畸形，由几种组织发育不良所致。包括掌面皮肤的不足，指浅屈肌腱的短缩，指伸腱结构的松弛发育不全，蚓状肌的错位附着，侧副韧带及掌板的短缩等等，是原发性软组织结构或分布异常所致。屈曲畸形长期得不到矫正，常常继发骨、关节结构异常。据报道，该病有遗传倾向。

　　发病病理

①指屈肌腱短缩、发育不良，或止点异常；

②蚓状肌起点、止点异常或肌肉萎缩；

　　③掌板短缩及异常；

　　④皮肤及皮下增生的韧带结缔组织结构异常。

　　临床表现

　　手指的屈伸功能丧失或不全，主要为伸直障碍。较多发生在中指、环指、小指。可单独发生在1个手指，可发生在近节指间关节，也可发生在远节指间关节。分为三类：

　　类婴儿期发生的手指屈曲畸形，男、女发生率相似，此型较常见。

　　第2类青春期发生的手指屈曲畸形，非外伤所致，以女性为多见，常发生在右手。

　　第3类各类先天性畸形的综合征中伴有的手指屈曲畸形，多见。许多综合征伴有指屈曲畸形，如眼齿指综合征、口面指综合征、并指及手指屈曲畸形等。除综合征外，很多先天性手畸形中也伴有手指屈曲畸形。如并指畸形，多指畸形，复拇指畸形，分裂手畸形，手及手指发育不良，巨指（肢）畸形，风吹手畸形等可伴有手指屈曲畸形

　　治疗

　　轻型病例，除了外形上稍有缺陷，不影响功能者无需进行治疗。对影响功能的患者，早期可采取保守治疗，如手法按摩、支具伸直位固定等，少数病例可得到改善。保守治疗无效或复发者，可手术矫形。手术包括：掌指关节、指间关节掌侧挛缩皮肤的松解植皮、关节囊松解、挛缩的指浅屈肌腱切断并部分切除、必要时指深屈肌腱延长、指浅屈肌腱移位代蚓状肌及蚓状肌起点移位。

　　对于较重的畸形，特别是婴幼儿或未成年人，常需手术治疗。由于每个患者的畸形表象都不一样，手术方案应根据具体的畸形作不同的处理。手术疗效还是不错的，但有时仍存在轻度的屈曲畸形，对于严重的，很难恢复到正常。

　　手术治疗的主要目的是改进功能，再是兼顾形态的改进。对于妨碍手发育的畸形应尽早手术，不妨碍发育的可推迟到学龄前期手术。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：手指畸形的种类有哪些？ 先天性手指屈曲的原因是什么

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