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颞部除皱中处理眼轮匝肌的方法有哪些？

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2018/11/18 18:15

如花美眷，敌不过似水年华!面对漂亮鹅蛋脸上的皱纹，怎能不让人心生恐惧?一时间，如何去皱成为大家较关心的话题，那么颞部除皱中处理眼轮匝肌的方法有哪些？

传统的颞部除皱中处理眼轮匝肌的方法有：

　　①在眼轮匝肌外缘行3～5针放射状牵拉缝合，但须通过拉勾牵拉切口在皮下潜行腔隙进行操作，操作空间小，对周围组织损伤较大，易造成深部出血而不易止血，眼轮匝肌外缘悬吊点不能准确定位，整个手术操作视野不清，体位不舒适，对于手术者、助手手术操作过程比较麻烦，为达到理想的悬吊效果，有时甚至需要延长切口以增加操作空间，尤其不适用于小切口颞部除皱。

　　②在眼轮匝肌外缘外1.0cm处，平行于肌外缘半环形切开颞浅筋膜SMAS，至颞中筋膜表面，在颞浅筋膜SMAS下锐、钝性分离筋膜眼轮匝肌瓣，然后将颞浅筋膜眼轮匝肌瓣外牵拉紧与外缘拉拢缝合，切除多余部分或重叠缝合。这一操作易损伤面神经颞支，且手术过程须完全暴露颞浅筋膜与眼轮匝肌，要求手术切口较长，对单纯颞部除皱术不适用。

　　面神经颞支有2～4支分支，其由腮腺上缘穿出后，越过颧弓中、后1/3交界处，向前上行于颞区，自颞中筋膜的前上方到达眼轮匝肌，于眶缘外上3cm处进入额肌。由此得知在眶外侧缘一定范围内悬吊颞浅筋膜，并在悬吊前以亚甲蓝标记眶外侧缘悬吊点，可从层次和行径上完全避开面神经的颞支。

在颞部除皱术中应用深部水平悬吊缝合导引器，术前标记眶外缘悬吊点，通过深部水平悬吊缝合导引器准确定位，避免因为操作空间狭小造成悬吊点定点不准确，也不会因定位不准而造成面神经的损伤。切口长度只要能使导引器通过即可，因此使颞部除皱术的适合年龄逐渐减小，尤其适用于单纯颞部除皱以改善眼周老化或者要求单纯眼周悬吊改善眼外形及眉外形的求美者。

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