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什么是斜颈?斜颈怎么办?

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助美网 2018/02/13

  小儿斜颈又称“歪脖”,发病原因目前还不十分清楚。属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形。后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈,由于眼睛斜视导的眼性斜颈,还有一种痉挛性斜颈。常见的是先天性肌性斜颈。

  先天性肌性斜颈大多是因为出生时,婴儿的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩的如臀位产、剖腹产等小儿发病率较高。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。颈的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

  这种小儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块。头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。颈部的包块可逐渐缩小至消退。在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著。由于幼儿处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3-4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终至不可挽回。

  如果能在2岁以前纠正斜颈,还不致于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈病儿,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。这不仅影响病儿的外貌,而且影响其将来职业和生活的选择。另外,这种病儿容易受到同伴的取笑,产生孤独、自卑心理,将严重影响身心健康。因此,小儿斜颈一定要早治。

  2岁以内的斜颈病儿,可采取中医推拿和按摩的方法矫治。若半年内不见疗效,应及早手术。2岁以上的病儿均需手术治疗。

  应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚:

  (1)先天性骨性斜颈本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块,X线检查可明确上述诊断。

  (2)小儿颈部淋巴腺炎婴儿期患有颈部淋巴腺炎,可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块,但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。

  (3)自发性寰枢椎旋转性半脱位寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈,但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史,主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显,胸锁乳突肌仙无紧张条索带,X线检查可鉴别。

  (4)颈椎结核颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈,但此类患者颈部疼痛明显,颈部活动明显受限,下颌偏向患侧,X线检查可明确诊断。

  此外,还需与癔症性斜颈、习惯性斜颈、损伤性斜颈、小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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