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毛囊皮脂腺导管角化异常原因

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2012/07/09 16:32

　　青春痘是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，而引发毛囊皮脂腺慢性炎症的原因，可能是因为皮脂腺肥大，分泌的皮脂过多，也可能是因为毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂不能正常排出。今天我们就来分析一下，毛囊皮脂腺导管角化异常可能的原因及机理。

　　1、据研究显示，毛囊皮脂腺导管可能受雄性激素的控制。在导管与腺体上均发现有雄激素受体，又发现I型5α-还原酶存在与毛囊皮脂腺导管内。I型5α-还原酶能使睾酮转化成二氢睾酮，这提示它能影响导管的角化过程。

　　2、脂质的改变可能改变角化过程：

　　2.1、角鲨烯：特别是其氢化物能引起粉刺的形成。痤疮患者皮肤表面脂质角鲨烯的含量比正常增加，兔耳实验证实角鲨烯是致粉刺的物质。

　　2.2、亚油酸浓度降低：研究发现痤疮患者比正常人皮肤表面的亚油酸浓度低，提示皮脂分泌率高时导致亚油酸浓度下降，从而使毛囊上皮细胞缺乏必需脂肪酸的脂质。已知缺乏必需脂肪酸动物，其表皮会发生角化过度，同时其表皮屏蔽功能降低。与之相似的痤疮患者毛囊亚油酸缺乏使角质形成细胞致密，形成粉刺，并引起毛囊壁渗透性增加，引入炎症介质。

　　2.3、局部维生素A缺乏：当皮脂流经毛囊皮脂导管时，上皮细胞内脂溶性维生素A便被冲洗出去，使角质形成细胞内的维生素A不断消耗。因此细胞缺乏维生素A导致上皮细胞过度增殖及角化过度。全身缺乏维生素A出现上皮细胞过度增殖及角化过度，尤其是毛囊角化过度；全反式维A酸可以调节体外培养的上皮细胞分化生长，因此脂质的成分，即低亚油酸的皮脂对毛囊上皮的角化过度起重要作用。

　　3、细胞因子的作用：体外试验证明IL-lα加入培养的毛囊皮脂腺导管时会引起粉刺的形成，加入IL-lα拮抗剂则抑制其发生。

　　4、急性导管阻闭的触发因素（trigger factors）：表皮膨胀是有水合作用引起，皮肤长期浸泡于水中之后使毛囊皮脂腺导管上皮细胞变成水合时，则使毛囊皮脂腺入口变细，从而阻碍了皮脂的外流。由此毛囊皮脂腺导管急性阻闭可诱发痤疮。

　　以上四种原因可能会导致毛囊皮脂腺导管角化异常。

　　参考阅读：

　　本文参考文献：1、邵文荣牛红梅异维A酸胶囊与维A酸乳膏联合治疗痤疮和扁平疣疗效观察「期刊论文」-皮肤病与性病2009（1）

　　2、靳培英痤疮的分型论治「期刊书摘」--《中华皮肤科杂志》3、郭丽红吴景东雄性素对痤疮影响及治疗的研究进展「期刊论文」-辽宁中医药大学学报2009（1）

　　4、李慎茂辨病辨证相结合治疗痤疮临床研究「期刊论文」-实验那个医技杂志2008（13）

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