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唇裂的术后畸形修复症状有哪些

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2018/01/27 10:55

唇裂在经过整复手术后，有的病例未能达到满意的效果，有的尚留有一定的缺陷，通常称这种手术后的畸形为唇裂术后畸形。那么，唇裂的术后畸形修复症状有哪些？

唇裂术后畸形修复的症状

　　1、红唇缘不整齐

　　因唇裂修复术中红唇缘定点不恰当，或因缝合时两侧创缘对合不准确所造成。一般采用对偶三角形组织瓣法来矫正。

　　2、鼻孔异常

　　鼻孔异常可能是鼻孔过大，或鼻孔过小。鼻孔过大的特征是鼻孔过宽、过扁与健侧不对称。此常因在唇裂整复术时，鼻底裂隙两侧的定点过于接近裂隙边缘。在鼻孔底部重新选两点，并切去一小块菱形组织，然后缝合。

　　3、鼻小柱歪斜

　　单侧唇裂鼻小柱歪斜向健侧为特征之一，如在手术时未能矫正此缺陷，则使术后的鼻小柱仍为歪斜。对此如两侧鼻孔大小不等时，可用对偶三角形瓣转移术整复。

　　4、鼻尖不正和鼻翼塌陷

　　鼻尖不正和鼻翼塌陷为唇裂的特征，而在一期整复术中又未能得到改正。对其矫正的原则，主要是使鼻翼软骨恢复至正常位置。在鼻尖和鼻翼边缘做互相连的弧形切口，通过切口分离，显露两侧大翼软骨，将患侧软骨弓背部进行分离，然后将分离的两侧大翼软骨在中线贯穿相互缝合，将患侧软骨上提，即可矫正此类畸形。

　　5、鼻小柱过短

　　鼻小柱过短和鼻尖扁平这是双侧唇裂整复术后常见的继发性畸形。可用V、Y成形术矫正。沿鼻小柱两侧的前缘切开，使其蒂位于鼻尖部，其达上唇中部，呈V形切开Y形缝合，上推加长鼻小柱。

唇裂术后畸形修复的原因

　　患儿年幼时，有些畸形不明显或未出现，以致实行手术时未将畸形全部修复。目前国内对唇裂修复年龄一般掌握在出生后2个月～2岁，可在出生后几天即行唇裂修复术。此时患儿年幼，如唇红缘标志不清、鼻翼基部移位尚轻，故不可能在手术中得到解决。

　　对唇裂患儿手术时间，我们认为以6个月～1岁为佳，不但麻醉安全，也有利于正确修复，减少术后畸形的发生。一旦此畸形发生，就只好通过唇裂术后畸形修复来矫治。

温馨提示：唇裂术后畸形矫正选择手术医院和医生需慎重，为了提高治疗效果，纠正一期手术的不足，施行二期或更多期的手术是必要的。

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