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2017/05/27 13:26

垫下巴专业名称：隆颏术别名：丰下巴、隆下巴

下巴是面部轮廓中重要的组成部分，对人的气质有很大影响。下巴短或者后缩都会给面部整体气质减分，这时候就需要通过垫下巴来进行改善。目前，常用的垫下巴方法有：自体脂肪垫下巴、透明质酸注射垫下巴下巴、硅胶假体垫下巴、膨体垫下巴，原理就是是在骨与软组织之间，填充各种组织代用品以垫高下巴，达到改善容貌的目的。

一、背景资料

(一) 下巴的位置

下巴，学名为颏，位于面下部1/3，其上部经颏唇沟与下唇皮肤相连，下部是整个面部的下点，左右两侧与颊部相延续。下唇、颏唇沟和颏构成颏唇复合体，决定了颏的轮廓。下唇突起，颏唇沟向内凹陷，从而衬托出微向前翘起的下巴。

下巴短，显脸大

下巴后缩，显嘴凸和土

脸型很大程度上取决于下巴的大小及形态。下巴、唇、鼻三者的比例及位置关系决定了面部的侧面突度及轮廓美。后缩而发育不良的下巴常被看做是胆怯、优柔寡断性格的象征。微微上翘、发育良好的下巴常被看做是勇敢、刚毅、果断性格的象征。

(二) 下巴的美学

以面部“三庭五眼”的“三庭”角度看，下巴位于面部三庭的“下庭”。协调的颜面结构中“三庭”高度相等，而“下庭”当中仍存在着“三庭”。以口裂、颏唇沟为标志，可将面下1/3再分为三等分。上唇(包括白唇与红唇)与下唇及颏的高度比例为1: 2(女性略小)。

从细节来看，下巴主要有四个美学曲线：①唇与下巴之间(即颏唇沟)有较明显的美学凹陷，标准颏唇沟深约4mm;②下巴与颈之间有明显的弧度;③在闭嘴静止无表情状态下，唇珠位于鼻尖与下巴突出点的连线(直线)以内，或者唇珠、鼻尖、下巴突出点在同一直线上;④下巴到下颌缘之间线条衔接柔顺流畅。

二、垫下巴

垫下巴专业名称为“隆颏”术，是在颏部的骨与软组织之间，填充各种组织代用品以垫高下巴，达到改善容貌的目的，常见的方法有手术植入假体和注射法两种，其中假体以硅胶假体和膨体为主，注射以透明质酸和自体脂肪填充为主。

(一) 硅胶假体植入垫下巴

1、原理：硅胶假体植入垫下巴就是把硅胶下颌假体通过手术方式植入到颏部的骨与软组织之间，达到垫下巴的效果。硅胶假体是目前较为理想的材料，生物相容性好，对组织刺激小，易雕刻成型，性价比高，应用广泛。

2、适应人群和禁忌人群：

① 适应人群：各类单纯的下巴后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上下颌骨咬合关系基本协调的人群。尤其适合轻度、中度下巴短缩。

② 禁忌人群：

　　a. 全身情况差，或有器质性病变未愈者。

　　b. 精神情绪不稳定，有心理障碍者。

　　c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。

　　3、费用、疗程和恢复时间：

根据假体品牌和手术技术的不同，硅胶垫下巴的整体费用大概为6000-20000元。手术需要在口内做一个小切口，术后会肿胀，微笑和谈话时可能感到有些不适，1周左右拆线，有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。由于有假体植入，完全恢复一般需要1-3个月的时间。

4、术前及术后注意事项：

① 术前注意事项：

　　a. 有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。

　　b. 手术前两周内，勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

　　c. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

　　d. 女性要避开月经期。

　　e. 术前要刷牙、清洗口腔。

② 术后注意事项：

　　a. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　b. 手术当日创口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　c. 由于加压包扎会造成张口不便，因此术后3天需吸食流质或进半流质食物。不要吃辛辣刺激性的食物。

　　d. 创口恢复前不要沾水，保持干燥。

　　e. 恢复期间切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

(二) 膨体植入垫下巴

1、原理：膨体植入垫下巴就是把硅胶下颌膨体通过手术方式植入到颏部的骨与软组织之间，达到垫下巴的效果。膨体材料质地柔韧，与组织紧密相容，术后外形自然美观，但价格较硅胶假体贵一些。

2、适应人群和禁忌人群：

① 适应人群：各类单纯的下巴后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上下颌骨咬合关系基本协调的人群。尤其适合轻度、中度下巴短缩。

② 禁忌人群：

　　a. 全身情况差，或有器质性病变未愈者。

　　b. 精神情绪不稳定，有心理障碍者。

　　c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。

3、费用、疗程和恢复时间：

根据假体品牌和手术技术的不同，膨体垫下巴的整体费用大概为10000-30000元。手术需要在口内做一个小切口，术后会肿胀，微笑和谈话时可能感到有些不适，1周左右拆线，有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。由于有假体植入，完全恢复一般需要1-3个月的时间。

4、术前及术后注意事项：

① 术前注意事项：

　　a. 有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。

　　b. 手术前两周内，勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

　　c. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

　　d. 女性要避开月经期。

　　e. 术前要刷牙、清洗口腔。

② 术后注意事项：

　　a. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　b. 手术当日创口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　c. 由于加压包扎会造成张口不便，因此术后3天需吸食流质或进半流质食物。不要吃辛辣刺激性的食物。

　　d. 创口恢复前不要沾水，保持干燥。

　　e. 恢复期间切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

(三) 透明质酸注射垫下巴

1、原理：透明质酸注射垫下巴不需要手术切开皮肤组织，而是通过针剂注射的方式将透明质酸填充到颏部达到垫下巴的效果。透明质酸是经过纯化的，注射入后会与人体原有的成分融合，皮肤会膨胀，整形医生再根据受术者的个人面部轮廓捏出适合美观的下颏。

透明质酸注射垫下巴过程示意图

2、适应人群和禁忌人群：

① 适应人群：轻度、中度下巴短缩者，不适应于严重小颏畸形和严重下巴后缩者。

② 禁忌人群：

　　a. 全身情况差，或有器质性病变未愈者。

　　b. 精神情绪不稳定，有心理障碍者。

　　c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。

3、费用、疗程和恢复时间：

国家药监局批准认证的透明质酸品牌(持续更新中)

由于透明质酸能被机体吸收，所以效果维持时间一般为6-12个月，可反复注射，费用根据透明质酸品牌的不同，大致参考范围为3000-15000元/支。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

4、术前及术后注意事项：

1) 术前注意事项：

　　① 实行注射前，洁面工作一定要做好，不能有任何的如毛囊炎、疖肿的等局部感染。

　　② 为防止注射后出现瘀青及出血，手术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

　　③ 为防止感染和出血，妇女要避开月经期。

2) 术后注意事项

　　① 注射后6小时内，应避免接触注射区域。此段时间可轻柔使用水及肥皂清洁。

　　② 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处。

　　③ 注射后1个星期内要避免颏部受到外力碰撞，以免造成变形或歪斜。

(四)自体脂肪填充垫下巴

1、原理：自体脂肪填充垫下巴，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射到颏部，以达到垫下巴的效果。

2、适应人群和禁忌人群：

1) 适应人群：轻度、中度下巴短缩。

2) 禁忌人群：

　　a. 全身情况差，或有器质性病变未愈者。

　　b. 精神情绪不稳定，有心理障碍者。

　　c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。

3、费用、疗程和恢复时间：

自体脂肪注射一般不需住院。术后1-2周可消肿，可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的问题，如一次注射填充效果不满意，可能需要2-3次注射，单次费用根据医生技术和资历，大致参考范围为8000~20000元。

4、术前和术后注意事项

　　① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期;

　　② 术前洗澡，保持清洁;

　　③ 术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息。

三、术后资料

(一) 效果对比图

1. 假体植入垫下巴效果对比图

2. 注射垫下巴效果对比图

(二) 植入假体垫下巴和注射法垫下巴的比较：

1. 首先是在适应范围上：注射法适应范围较小，仅适应于轻度下巴短缩，假体植入垫下巴适应范围更广。

2. 其次是在塑形效果上：假体植入垫下巴更容易产生明显的效果，且可长久维持;而注射垫下巴产生的塑形效果有效，且注射材料效果多不持久。

(有专家认为，除了很轻微的下巴短缩，多数情况下不适合应用注射发来进行下巴塑形，因为注射物呈凝胶状，在注射位点倾向于呈圆形，不容易形成向颏部前方或下方突出的支撑力，所以注射后常形成为圆钝或坠垂的外形，不够爽朗清秀。)

3. 在对机体的创伤方面：注射垫下巴的创伤性较小，副作用小，几乎不需恢复时间，对工作生活影响小;而假体植入垫下巴有手术切口，创伤比注射法大一些，需要一定的恢复时间。

(三) 相关项目：

垫下巴是改善面部轮廓重要的美容项目。面部轮廓协调为美，下巴与鼻的协调和谐为直接和重要。亚洲人眼、鼻、下巴外形不理想现象十分普遍。如三者均需整形，可按鼻、眼、下巴顺序进行整形。隆鼻、鼻尖整形和垫下巴综合进行，对于塑造协调的面部轮廓效果更佳。若存在下颌角肥大，应先行下颌角肥大矫正术，改变脸型后，再根据新脸型设计垫下巴手术。

自体脂肪填充:美人之雕（呆狐网提醒：非医学规范用语，实为一种保存活性较高的自体脂肪填充手术）

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