阴道再造手术过程与术后护理
阴道再造手术的实施过程如下
1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm,宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。
3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,缝合两皮瓣边缘真皮层形成皮筒。将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,皮面朝向形成的阴道腔。
5、阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。
6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,缝合皮下组织与皮肤。在阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。选择好硅胶导尿管置放深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
阴道再造后应该怎样护理
实施阴道再造术后,应常规给予抗生素3-5天,调节饮食和服用药物暂时控制排大便,卧床静养。7-10天后交换敷料拆线 ,不论移植皮片是否全部成活,应即置入适当型号的用医用玻璃、丙烯酸酯、硅酮或硅橡胶制成的模具持续支撑,为期至少半年,这是手术获得成功所必须进行的步骤。医生要亲自指导患者掌握模具的取出和安放操做的方法,每日临时取出清洗后必须即时放回。
如模具取出的时间过久,那么再造的阴道容易皱缩以致狭窄而难以再放入模具。阴道再造手术后6周可以开始过性生活,性生活后应立即将模具重新置入。这样维持半年后,应视阴道情况看是否是停止安放模具或间断安放模具。
温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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