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尿道上裂治疗方法有哪些

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2019/06/12 10:42

尿道上裂治疗方法有哪些？现如今，很多新生儿都会出现尿道下裂的现象，这其实是一种常见的生殖器畸形疾病，一般尿道下裂的男性都会出现阴茎发育不完全，尤其是阴茎明显的出现短小。目前治疗男性尿道下裂比较知名的方法就是手术治疗法，常见的手术治疗方法如下。

什么是尿道上裂

　　尿道上裂是由于生殖结节的成对原始的迁移缺损引起的。它包括尿道的背侧壁缺损、正常尿道阴茎背部的粘膜条所代替并延伸到膀胱，从而导致括约肌功能失调及尿失禁，髋骨向外旋转导致耻骨联合分离、增宽。耻骨的分离导致阴茎耻骨联合偏斜，结果为阴茎向上且弯曲。

　　尿道上裂治疗方法：

　　1、膀胱颈成形：这是治疗尿失禁的主要手段，但也是一个非常棘手的问题。在2～3岁以前由于尿道括约肌发育尚不十分完善，并存在着自然遗尿现象，很难确定尿失禁程度，膀胱颈成形后亦难观察疗效。

　　因此，膀胱颈成形应待病儿稍长，能有意识进行排尿后施行为好。可用Leadbetter术式做膀胱颈缩紧，延长尿道。用膀胱三角区的全层肌层，做成平滑肌管。切除原有膀胱颈及后尿道背侧的纤维组织，再将其合成管状，使管腔缩小，以形成新的膀胱颈及后尿道。由于术后90%的小儿都发生膀胱输尿管反流，故于缩窄膀胱颈的同时做防反流的输尿管膀胱再吻合术。也有的用膀胱前壁行膀胱颈尿道成形术，可避免行输尿管膀胱再吻合术。膀胱颈成形术后，仍需经过一段时间的排尿训练，能达到正常排尿。

　　2、矫正阴茎畸形：一般主张在性成熟后再行阴茎畸形矫正术。矫正阴茎畸形主要包括2个方面的问题：①伸长阴茎;②矫正阴茎下弯。如阴茎发育不好，应首先用雄激素治疗，待其发育后再行手术。手术时将左右两侧的阴茎悬韧带切断，阴茎方能伸长。将尿道黏膜与阴茎完全分离，直达精阜，阴茎才能伸直。保留尿道黏膜，包皮不得切除，留待行尿道成形术用。

　　3、尿道形成：大部分学者用尿道沟的黏膜条或尿道沟周围的皮肤行尿道成形术。也有的主张用包皮皮肤。无论用什么方法，新形成的尿道应置于腹侧两个阴茎海绵体之间，并应将2个分离的阴茎海绵体缝拢，在行尿道成形术时，需行耻骨上膀胱造瘘。

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