呆狐整形 > 耳再造>正文

耳廓再造的方法

呆狐网

2022/11/12 14:38

耳廓再造是针对小耳畸形或者耳廓缺损症状进行的矫正手术，依耳廓缺损的情况分为耳廓部分再造和全部再造。耳廓再造总得来说分为两大类方法，一类是不需要扩张的手术方法，就是取肋软骨雕刻成耳朵的外形，埋植到乳突区的皮下，直接形成了耳廓外形，还有一种是扩张法耳廓再造，需要移植身体其他部位的皮肤，对乳突区的皮肤进行扩张，二期手术再移植肋软骨做耳廓外形。

耳廓再造手术在儿童3岁至6岁左右做比较合适，一般而言，3岁儿童的耳廓在生理上已经达到成人的85%，在6岁左右已基本发育至成人的大小，因此，为减少儿童心理上的压力和伤害，在这个年龄段做手术比较适宜。耳廓再造的方式有很多，大体上可分为分期手术和一期手术。在材料上又分为自体材料（如肋软骨）和人工材料（如生物材料）。

对于耳朵完全缺损的情况，现在有人主张贴义耳，但是这种心理感受不一样，触摸着没感觉，所以选择的较少。

常见的再造方法是取肋软骨，将其雕刻去造耳廓，但手术要分次、手术分期进行，造出耳廓。但是要注意的是耳廓即使做出来，比正常的有略微差异，跟正常的看上去不是完全一样。通过埋肋软骨把耳廓造出来，后期修复雕刻出，这是常见的耳廓再造方法。

如果缺损较少，可以做小的整复手术，采用局部软组织修复的方法。如果是较严重的畸形，甚至一侧耳廓完全没发育，就要通过分期、分次手术进行耳廓再造。

耳廓再造术是一个困难、复杂的手术，虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹性纤维，因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造术，并能理解手术的困难，对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造术，否则要慎重。

耳廓再造的具体方式包括以下几种：

1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点是不需要扩张皮肤，缺点是耳后需要大面积植皮，容易出现感染、支架外露、皮肤收缩、支架变形等并发症。

2、皮肤扩张法：包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入扩张器，注入生理盐水，然后取出扩张器，植入耳廓支架。优点是再造耳朵轮廓好，植皮面积小，缺点是皮肤收缩、支架变形；全包法的皮肤扩张器容量更大，约120-150ml，优点是不需要植皮，缺点是耳后皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，再造的耳朵耳轮缘有毛发，需要提前进行皮肤的毛发处理。应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。