据说，每10个成年人就有1个是露龈笑。主要原因有三个：①牙齿的问题、②骨头的问题、③嘴唇的问题。 今天来讲讲露龈笑矫正整形术: 

鼻底M形切口上唇提肌切除联合人中延长术治疗露龈笑  

其病因复杂多样，可能与上颌骨垂直向发育过度、提上唇的肌肉功能亢进、牙及牙龈、医源性因素(如正畸、修复体)等有关，或者是上述混合因素的共同作用。  

手术方法 

1）上唇沟粘膜切除缝合固定术  

在上齿龈靠近上唇沟部位的粘膜做楔形切除。之后做缝合固定。 

2）上唇提肌切断术  

上唇提肌有提升上唇的作用，将其切断可以降低上唇，达到纠正露龈笑的目的。口腔内口角处切口，剥离暴露上唇提肌，将其切断，电凝止血，缝合切口。 

3）降鼻中隔肌切断术  

降鼻中隔肌有缩短上唇长度和增加漏龈的作用。切断降鼻中隔肌有纠正露龈笑的效果。方法是在上唇沟中央系带处横向做1厘米切口，显露降鼻中隔肌和口轮匝肌交界处。切断远端降鼻中隔肌，松解该肌肉与周围组织的紧密连接。电凝止血。垂直缝合切口。  

4）肉毒素注射  

肉毒素注射上唇提肌、上唇鼻翼提肌和降鼻中隔肌，可以注射其中一个肌肉，也可选择三组肌肉都注射。

第 一点：通过角膜外缘做一垂线向下2cm,与眼轮匝肌交点（提上唇肌）。  

第二点：第 一点向内1.5cm鼻面交界处（提上唇鼻翼肌）。  

第三点：鼻孔下方2-3mm，中线旁开2-3mm处（鼻中隔降肌）。  

根据表现确定露龈笑参与的肌肉，不一定三个点全部注射。 

注射层次：第 一，第二点为***层，第三点为肌层内。 

每点注射2U。  

大家可以“对症入座”，先分析露龈笑出现的原因，从根本上选择适合自己的解决途径，再综合考虑自己的诉求和牙齿情况，如整齐度（如拥挤不齐的牙齿做了牙冠延长手术，美观度也一般）、价钱和风险等。  

标准的牙龈美学认为：微笑时牙龈显露度应在2mm以内，如超过3mm的牙龈组织露出，会在一定程度上破坏笑容和面部的美观与和谐。  

虽然如此，但我个人认为：笑起来稍微露一点点牙龈也是没关系的，这样反而看着更有自然生动，毕竟有时候还是整体大于细节。 

每个人审美不同，如果你只是单单露龈笑，没有其他牙齿/口腔/咬合/凸面型等问题存在，同时自己也不太在意，那不矫正、保留自己的特色也是没问题的。  

鼻中隔降肌切断术 

申主任的做法：鼻底上唇交界处M形切口，充分显露鼻中隔降肌，并切断切除，做三个V-Y成形延长上唇的高度。 

申五一 

硕士 

浙江中医药大学附属第三医院整形科主任医师 

职称：副高，院内职位：科室主任。 

从事美容整形外科工作30多年  

现任中华医学美容学会基础医美学组委员 

中华整形外科学会医美与艺术分会委员 

中整协医美与艺术分会线性雕美容艺术学组副主任委员 

中整协中西医结合分会常委和线性雕技术专家委员会副会长 

中整协医美线技术分会常委 

中整协抗衰老分会理事 

中国医师协会脂肪整形分会理事 

浙江省针灸学会医美专 业委员会主任委员 

浙江省整形美容协会和省中西医结合医美专 业委员会常委。 

学术成就： 

主编参编医学美容专著7部，发表论文40余篇。  

擅长项目：线性雕（面雕、体雕、鼻雕）与面部年轻化（包括眼、唇、皮肤年轻化综合设计治疗等）、眼鼻整形、微整形与注射美容、脂肪整形术（包括抽脂塑型、高密度脂肪、纳米脂肪、脂肪胶移植等） 

特色擅长：露龈笑矫正整形术、无痕开眼角、无痕去眼袋、无痕腋臭清除术、以及P R P在医学美容中的应用。