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颏成型手术是什么？颏成型手术是大手术吗？

呆狐网呆狐网 来源姜平 时间2020/09/09 15:39

近年来正颌外科和整形美容的结合变得更为紧密，在各类颌骨畸形的术前诊断分析与手术设计中，不仅需要考虑纠正畸形改善功能，也需要考虑美学特点。而颏成型术包括矫正颌部发育过度，发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术，是正颌外科的入门手术，人们也常常比较轻视，但是越是简单，越是受到轻视的手术往往越会隐藏风险。


颏成型术


有求美者问到术后出血和血肿的问题，其实这种手术发生术中严重出血的机率很小，除非损伤了下颌舌骨肌或颏舌肌中的血管。然而，颏成型术后肌肉、骨断面的渗血，导致口底间隙内形成血肿是较严重的并发症。血肿形成后引起舌后坠，可压迫和阻塞通气道，威胁患者生命。

至于如何避免上述情况，以下可作为参考：

1.截断颏部骨块需轻柔，操作者用来复锯截骨时有落空感即停止，避免伤及内侧肌肉。如有条件，截断内侧骨壁使用超声骨刀。

2.截断骨块后，不急于骨块固定，清查内侧肌肉有无损伤，彻底止血再进行坚强内固定，缝合伤口。

颏成形术是通过专用的手术器械切开颏部骨块，将颏部骨块按预定方向进行移动后再通过钛板（钉）重新固定的一种手术方式。

它是正颌外科（整形外科）中较常见的术式之一。由于骨块可以在三维方向自由移动，因此常单独或联合其他手术用于矫治颏部的各种畸形，如颏部后缩、前突、过宽、过窄、偏斜等。假体隆颏术是通过植入假体组织的手段来改善颏部外形，并不切开和移动颏部骨块。它主要用于解决颏部后缩。

下面，从以下几方面对这两个方法做一比较。

手术难易：与假体隆颏术相比，颏成形术对外科医生与手术条件的要求更高。

适用范围：颏成形术可以解决几乎所有的颏部畸形，而假体隆颏术多用于颏部后缩。因此从这一点上看，颏成形术的适应症要远远大于假体隆颏术。即使是颏部后缩，并不建议利用假体隆颏处理后缩超过5-7mm的患者，因为这可能会造成假体压迫形成骨吸收。

手术费用：颏成形术涉及住院全麻和钛板，一般费用在3万左右；而假体隆颏术的价格根据假体材料的不同而差异较大，无法统一。

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