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手术疤痕的前世今生——关于手术疤痕的疑问大合集一

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刘德成

2020/06/23 09:50

很多疤友被手术疤痕困扰着，呆小狐也了解到很多疤友的疑问。今天，呆小狐就带疤友们把手术疤痕的前世今生都回顾一番，所有关于手术疤痕的疑问，让你豁然开朗。由于内容过于丰富只好分三期啦！希望疤友们耐心看完哦！

通过手术切缝修复疤痕的利与弊

瘢痕的形成与缝合技术有非常密切的关系。

缝合技术首先缝合必须严格无菌操作，彻底止血和清创，不留死腔，同层组织相互缝合。其次，刀口张力较大时，应先从浅筋膜层以丝线分层缝合，逐层减张，较后使表皮层完全无张力对合。主要包括缝合方式、缝合材料和缝合松紧度等诸多要素，这些均与瘢痕的形成有关。

1.缝合方式：不同情况下，应采用不同的闭合伤口缝合方法。间断缝合可以使皮肤创缘对合整齐，创缘两侧组织高低、厚薄经调整后趋于一致，并利于分次拆线；连续缝合优点是节省时间，缺点是必须集中拆线；褥式缝合有增加创缘对合接触的组织量及一定的减张作用，故有利于伤口的愈合。为了避免皮肤表面出现针孔痕迹，可行创缘真皮内缝合，表皮因此也自行对合，这种方法称之为皮内缝合，表面可外用粘合胶加固。

2.缝合材料：分吸收和不吸收两种缝合材料。可吸收缝线目前多为肠线、铬肠线和合成材料，优点是深部缝合后不必拆线可自行吸收，其中以合成纤维制成的缝线可操作性能、强度佳，组织反应轻。不吸收缝线，常用的有丝线、人工合成高分子类尼龙线、涤纶线等，以后两种缝线较佳，它们虽不吸收但在组织内引起的反应很轻微，目前普遍使用。应以伤口张力大小和部位不同而选用缝线粗细，通常小针细线引起的缝合创伤小，瘢痕反应当然也小。目前有学者使用生物的和合成的粘合材料，以图替代缝合线，对预防瘢痕增生有一定的作用。

3.缝合松紧度：皮肤缝合要求松紧适度，达到创缘完全接触、整齐对合为宜。偏紧，有碍创缘血供，不利愈合，增强疤痕增生。力量不够，或线结松动而使创缘不能完全接触和整齐对合，也影响愈合和增剧疤痕增生。

手术修复疤痕的切口如何避免形成二次疤痕

1.饮食：手术后半年禁忌辛辣烟酒等刺激性食物，避免刺激瘢痕增生。

2.运动：手术后一月即可开始颈部锻炼，轻度的左右上下点头。半年内避免游泳，羽毛球等过度牵拉颈部的运动。

3.防斑痕药物：建议手术后切口贴免缝胶布一月，同时可以切口局部用硅凝胶材质的药物，常用的有美皮敷，倍舒痕凝胶。

疤痕整形术后的辅助药物

1.维生素E：主要功效是可以保持皮肤的湿润度和柔软度，如果孩子烧烫伤面积较大，用硅胶药物等成本会很高。可以考虑配合用维生素E涂抹疤痕处，按摩5分钟吸收。随时感觉皮肤干了随时擦。

2.左旋C精华：主要功效是褪色，也可以帮助皮肤自我修复。每天一到两次，用量不要太多，褪色效果还是很明显的。但注意左旋C精华的浓度从10%-20%不等，10%即可，太高的话会太刺激。另外维生素C很不稳定，非常容易氧化。买的时候要注意生产日期，新鲜的左旋C精华应该是无色的，氧化后会逐渐变深，开瓶3个月内要用完，避光低温保存。

3.薰衣草精油：源自法国的精油芳疗现在在国外也是和中医一样，算作常规西医治疗外正规的治疗方法了。薰衣草精油可以促进皮肤生长修复，疤痕褪色。但购买的话要注意正规品牌正规店家，精油假货很多。

4.还有一些面霜含有上述成分也可以尝试使用。

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