唇腭裂修复,一个足以感动闻名的微笑。让人告别残缺,修正容貌。

呆狐网呆狐网 来源李星星 时间2020/06/03 17:03

唇腭裂是颜面部常见的先天性畸形。根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂和腭裂;男多于女,左侧较右侧为多。唇裂和腭裂常在一个家属系统中个别出现,还可伴有身体其他部分的畸形。

唇腭裂的病因。许多人为此感到苦恼。

唇腭裂

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到0周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有:

1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。 

2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。 

5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。 

6、情绪影响 :在唇腭发育的关键时期,孕妇情绪或生理紧张,易致胎儿畸形。


唇腭裂的分类

唇裂和腭裂有单侧的和双侧的,有不完全的和完全的。唇裂可以和各种程度不同的腭裂同时存在;而腭裂也可以不伴有唇裂,单独发生。临床上一般可分为下列各种基本类型:唇裂,腭裂.


唇腭裂的治疗:

必须行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而在腭裂是恢复饮食和言语功能。手术必须在适当的年龄施行,这对手术后的远期效果具有决定性的意义。


  (一)唇裂的修复 

早期手术,效果良好。多数认为婴儿在出生2~3个月较宜,如果哺乳情况满意,婴儿生理性黄疸已消失,体重也恢复到出生时,婴儿对手术耐受能力有所增强,即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之,应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。


(二)腭裂的修复 

手术年龄过早,可阻碍上颌骨的正常发育,使腭部狭窄并缩短,造成上下牙列的咬合发生障碍。相反,如果过迟,往往很难矫正患者的发音,即要恢复正确的发音,也不阻碍上颌骨的正常发育,一般而论:

1、对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂,手术年龄在2~3岁。这些类型的腭裂多不阻碍上颌骨的正常发育。

2、对于严重的软硬腭裂,尤其是完全(贯通性)腭裂,应先在患儿出生5~6个月后修复唇裂和腭裂鼻孔底部,而将腭裂手术推迟到4~5岁时,这时,上颌骨已发育到很大程度,手术后不会引起严重的腭部变形,而在患儿入学前(足7岁)还有足够的时间来矫正其发音。


(三)唇腭裂的二期修复

唇腭裂一期修复后往往在发育过程出现上唇疤痕、不饱满,鼻翼不对称、鼻基底塌陷等畸形,这些畸形的修复是比较困难的。术前要有一个综合设计。首先观察是否存在上颌发育不足,如果有上颌发育不足,年满18

之后行上颌前移的正颌手术;或早期施行牵引成骨的干预治疗。如果单纯是软组织异常,不能单纯切开皮肤、再缝合这样简单治疗。要对鼻翼软骨、鼻基底等进行全面矫治,这样才能获得满意效果。

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