哪些因素会影响痤疮的治疗周期?痤疮皮损炎症又有哪些类型?(下)
痤疮也叫青春痘,痘痘是一种多因素引起的疾病,其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。痤疮的形成不是那么几天就有的,治好也不是一下就能治好的。治疗痤疮的时间受很多因素影响,如果治疗方法得当,轻度的痤疮,一周之内就能够痊愈。中度的痤疮,需要两到三周的时间,可能重度的痤疮治疗的周期会长一些,可能会超过1个月,个别特别重的痤疮,也可能需要4到6个月的时间,也有些患者痤疮久治不愈,痤疮的恢复时间,与病情严重程度、治疗方法及日常护理有着紧密的关系。
痤疮皮损一般无自觉症状,炎症明显时可伴有疼痛,可分为以下几种类型:
1. 粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓,是痤疮的早期损害,加重时可形成炎症丘疹。
2. 丘疹:可为粉刺发展而来的炎症性丘疹,皮损为红色丘疹。
3. 脓疱:可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。
4. 囊肿结节:如果炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
临床根据皮损程度分4级。
治疗:本病易反复,且本身病情轻重波动不定。影响痤疮因素很多,需要根据病情采取综合治疗。首先调整心态,保持乐观;少吃辛辣油腻的食品及甜食;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
另外,要根据皮肤类型,选择合适的面部清洁剂和保湿剂,并养成良好的洗护习惯,不要过分去除油脂而不进行保护,导致皮肤过于干燥,皮肤屏障功能受损,也会在一定程度上加重痤疮。
临床治疗常外用维A酸类药物(阿达帕林凝胶),加口服抗生素等药物控制, 也有口服避孕药治疗的。中医治疗以舒肝理气、清热解毒为治疗方案的。也有一些光疗等方法,以上治疗均有疗效,同时也具有不同程度的副作用。
笔者在脾胃病门诊中经常接触的中重度痤疮的患者,如上病例。患者常为脾胃病人,合并面部或者胸背部痤疮。
分析病因:以情志因素、饮食因素为多,也有治疗皮肤病而寒凉伤脾胃而转诊我门诊的。患者久服药物不效或者效果不佳,不愿再服药物,要求颊针治疗。
以上病例经过仔细查体,寻找靶点,有全息和大三焦层面的针刺,疗效显著。说明颊针在治疗痤疮疾病亦有不俗表现。抛砖引玉,望同道多加实践,做出更好疗效。
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