什么是上睑下垂悬吊矫正术？这样真的可以大眼吗？
呆狐网
松叶崩
2020/04/03 09:46
什么是上睑下垂悬吊矫正术？这样真的可以大眼吗？这个手术我可以做吗？你是否被类似的问题困扰很久了。在这里小编一一为您答复。
上睑下垂悬吊矫正术
1. 额肌筋膜瓣悬吊术
1) 标签：手术
2) 技术原理
利用外科手术方法，切断额肌，分离额筋膜瓣，通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘，使下垂上睑得以矫正。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适用于中、重度上睑下垂，特别是提上睑肌运动度小于4mm，下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。
② 禁忌人群
c. 有疤痕体质的人群。
d. 月经期或妊娠期的妇女。
e. 精神病患者或各种心理障碍者，以及家人强烈反对者。
4) 费用：2000-8000元
5) 技术方法
① 麻醉：成人为局部浸润麻醉，儿童为气管内插管吸入麻醉。
② 切开：切开皮肤、眼轮匝肌至及下层，达上睑睑板。
③ 分离切断：分离眶膈和眶膈前眼轮匝肌及额肌腱膜，横行切断额肌。
④ 将额肌筋膜瓣缝合固定于睑板上缘。
⑤ 止血。
⑥ 缝合皮肤。
⑦ 局部加压包扎。
6) 风险和并发症
① 矫正不足：由缝线结扎过松、切除额肌悬吊高度不够所致，可于术后3-6个月再行矫正手术。
② 矫正过度：由额肌切除过多或额肌悬吊过高所致，轻度一般不必处理，2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线，用力向下按摩上睑，或再次手术。
③ 暴露性角膜炎：为预防并发症的发生，遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液，晚上睡前涂眼药膏，严重者应立即寻求医生帮助。
④ 眶上神经痛：一般无需特殊处理，亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑤ 结膜穿破：穿破孔较大者可有肉芽组织增生，睑球粘连的危险。
⑥ 眼睑内翻：可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系，尽早发现治疗。
⑦ 感染：一旦发生感染，应立即到医院进一步检查。
7) 疗程和恢复时间
术后48小时解除加压包扎并更换敷料，术后5-7天拆线。
8) 注意事项
① 术前注意事项
a. 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;
b. 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;
c. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;
d. 术前不要化妆;
e. 女性要避开月经期。
② 术后注意事项
a. 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物，譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;
b. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
c. 保证手术部位清洁;
d. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
2. 额部悬吊术
1) 标签：手术
2) 技术原理
利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离，并将悬吊材料与额肌缝合固定，起到上提上眼睑，矫正上睑下垂的作用。作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝，或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和***等。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适用于上睑提肌肌力<4mm，下垂量达4mm以上的重度上睑下垂，但对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失的病人，不能采用本方法。
② 禁忌人群
a. 有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
b. 有传染性疾病或其他身体炎症，不能进行上睑下垂矫正的人群。
c. 有疤痕体质的人群。
d. 月经期或妊娠期的妇女。
e. 精神病患者或各种心理障碍者，以及家人强烈反对者。
4) 费用：2000-8000元
5) 技术方法
① 术前设计：距睑缘6-7mm皱襞处画线。
② 麻醉：成人为局部浸润麻醉，儿童为全身麻醉。
③ 切开：切开上睑皮肤、眉上缘皮肤到额肌表面;去除部分眼轮匝肌，暴露睑板。
④ 在眉上缘瞳孔正中和内外眦位置各做一长约0.5cm的切口，分离眼轮匝肌睑板到达额肌。
⑤ 置入悬吊材料，将悬吊材料一端置于眉上中央切口，另一端与眉上缘外眦切口连接，分别固定于睑板中内、外1/3交界处。
⑥ 调整需要上提的眼裂高度与睑缘弧度，固定于额肌上。
⑦ 缝合皮肤。
⑧ 局部加压包扎。
6) 风险和并发症
① 矫正不足：术式选择不当，缝线结扎过松所致。术中发现即刻纠正，或在术后3-6个月再行矫正手术。
③ 暴露性角膜炎：为预防并发症的发生，应于术后2个月内常规白天点人工泪液，晚上睡前涂眼药膏，严重者应立即寻求医生帮助。
⑤ 结膜穿破。
⑦ 感染：一旦发生感染，应立即到医院进一步检查。
7) 疗程和恢复时间
术后1天换药及敷料，术后7天去除敷料及拆线。
8) 注意事项
① 术前注意事项
c. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;
d. 术前不要化妆;
e. 女性要避开月经期。
② 术后注意事项
b. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
c. 保证手术部位清洁;
d. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
为美丽加分，为健康加油。
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