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歪鼻整形怎么办?歪鼻整形手术怎么做?

呆狐网呆狐网 来源刘亦菲 时间2020/03/30 18:08
问题一、严重歪鼻需要矫正哪些畸形?
鼻骨歪斜和不规则变形,鼻骨驼峰,鼻中隔软滑脱骨和犁状骨歪斜。鼻头和鼻小柱歪斜。

问题二、术后是否需要外固定,固定的方法及时间?
术后鼻内外均需作定型处理。术后2周内用热塑板外固定以维持外鼻形态。鼻腔内可予以碘仿或凡士林纱条填塞,保持双侧鼻腔对称和鼻中隔软骨膜愈合。术中填充材料7天后更换,第2次再填充5天。




问题三、重视通气功能,保持通气功能是否正常?
1、侧边截骨起点在下鼻甲上方,保留Webster三角以提供外鼻阀支撑。使鼻中隔复位后,保持双侧气道通畅。
2、重度鼻中隔偏曲会继发双侧下鼻甲肥大,必需处理肥大的下鼻甲。

问题四、侧边截骨如何避免泪道损伤?
侧边截骨时沿鼻面沟进行,距离眼窝内侧3mm截骨,到了内眦水平转向内侧。截骨方法有3种:经开放式切口内截骨,内鼻阀部切口截骨和经皮微创截骨。

问题五、外形和功能并重
严重歪鼻必有鼻中隔的弯曲,通过划痕使鼻中隔曲面扭曲和偏斜做原位伸直变平,切除少量多余软骨。并将鼻中隔尾端缝合到对侧鼻骨前棘骨膜上。

问题六、是否矫枉过正?
长期的歪鼻不仅是支撑结构的歪斜,软组织均有适应性应力变化,严重的歪鼻畸形应适当矫枉过正,同时彻底松解周围软组织,以对抗后期的鼻整体回弹复位力量。

问题七、复发的原因及预
防复发的主要原因是骨折移位力度太小并再复位,周围牵拉的软组织松解不充分,故手术截骨时在内眦处要转向内侧,截断部分内侧骨质,仅保留5mm的骨质不截,压断确保鼻骨移动到位。适当过度矫正约2mm,对抗歪鼻复原。

问题八、表面是否假体覆盖?
歪鼻矫正后,表面可能不平整,用骨锉修整鼻骨骨折毛刺。也可以表面覆盖筋膜。鼻梁高度不够时可用假体填充。

问题九、是不完全骨折或是完全骨折好?
歪鼻矫正时,如果整个鼻骨完全截断,骨块移动后不稳定,尽量采用不完全骨折,但要确保骨折端移动到位,无回弹力量,否则容易复发。

问题十、歪鼻矫正是否同时需要取肋软骨?
歪鼻患者的鼻中隔一般是弯曲的,需要做划痕处理。如果鼻头突度不足,可以取耳软骨或肋软骨作为鼻头辅助支撑物。

问题十一、驼峰鼻矫治的适应症,及处理注意事项
很多歪鼻合并驼峰,需要做术中处理。严重驼峰截骨时,应避免深部粘膜穿透。鼻背断面合拢,同时避免有断面毛刺。

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