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兔唇修复较 佳时间?兔唇有什么危害吗？

呆狐网呆狐网 来源周瑛锋 时间2020/03/25 14:16

微笑、亲吻是我们表达快乐和爱时较自然的流露，然而并非每个人都有这样的的权利。每一个唇腭裂患者的身后都是一段难以述说的故事。一个医生的自述，26年来，我们看过了太多的人间悲剧。每次义诊，我们都会看到那些被命运开了巨大玩笑，却仍旧背负前列希望的家庭。


唇裂



　　唇裂的修复时机和它的适应症跟患儿的年龄有关，因为唇裂是先天性畸形，所以修复手术过程中需要设计几道程序：


　　1、早期做唇裂修复时，婴儿时期（即3个月-1岁之间）的鼻子发育非常薄弱，在Ⅰ期手术中除了做唇裂修复以外，鼻子的畸形需要用简单的微创方法进行基础性修复，以便让它往更好的方向发育，为将来获得满意的鼻外形及Ⅱ期修复提供更好的条件。


　　2、Ⅱ期修复手术通常是在9岁，采用植骨的方法，达到后续更好的发育，同时有个硬的主支支撑。


　　3、Ⅲ期修复手术通常是在上中学以后，鼻子大致发育完全，此阶段需要做综合的鼻整形手术，以便较 大程度的达到正常鼻外形。


　　随着鼻整形外科技术的进步，同时推动了唇裂鼻畸形治疗的进步，也将许多鼻整形外科的技术和理念应用到唇裂鼻畸形的治疗上。


唇裂术后伤口在出院后会发生很明显的变化，因为手术将皮肤、肌肉和黏膜组织的切开、分离和移位，以及裂隙缝合后产生的张力等，均可影响伤口的愈合。


伤口的变化有一个从快到慢的过程。一般而言，术后一个月内的变化较 大，六个月时基本稳定，一年时相对形态固定，以后随着时间的延续，瘢痕会越来越轻，但单位时间内的变化比较慢，总体效果越来越好。


一、伤口变化大致会经历

• 红肿发硬，感觉迟钝，表情不自然，流口水多；

• 硬块局限化，红肿减退；

• 瘢痕颜色变浅，逐渐接近周围皮肤颜色，甚至发白，这时孩子感觉自如，表情丰富，瘢痕收缩出现皱纹等。


二、常见并发症有

1、唇峰上提：是单侧唇裂术后较常见的并发症。主要是伤口一般呈垂直的竖线，一旦瘢痕收缩就会导致唇峰上移，多数会随着瘢痕的软化，逐渐下降或缓解，时间至少在半年到一年以上，甚至更长。

✦预防：父母们可用食指的指腹按摩，以瘢痕为中心缓慢地按压，按压力度以指甲盖边缘稍微泛白即可。也可用食指和拇指夹持住上唇瘢痕的内外侧，轻轻向下拉。

注意按压的时间和力量，开始时间短一点，以使患儿适应。坚持时间越长效果越好。

✦手术：3年以上未完全下降的唇峰，可通过手术矫正。


2、红唇游离缘出现凹陷或切迹：黏膜组织薄，黏膜下组织发育不够时，常在术后一个月左右出现这种并发症，一般随着生长和瘢痕软化，可逐渐好转，2年后仍有沟状切迹的，可以通过手术修复。


3、鼻翼塌陷

✦预防：术后即刻或一周左右佩戴鼻模。但鼻模在撑高鼻孔上缘的同时，也可能使鼻底变宽，所以不要用型号过大的鼻模，佩戴时间至少在半年以上。如果能坚持，则时间越长越好。

✦手术：鼻孔明显塌陷，可以待患儿5岁左右再做手术矫正。


4、以瘢痕为中心，用指腹轻轻按摩


5、用食指和拇指夹持住上唇瘢痕，按摩

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