唇裂与腭裂如何进行手术?手术的原则是什么?
无论是唇裂还是腭裂对患者造成的伤害都是巨大的,所以不管是唇裂还是腭裂,当出现这样的状况之后就要采取及时的治疗,不过在治疗的时候也要注意一些问题。唇裂手术的原则是在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇。按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。
腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大,手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。
第一次唇、腭裂修复后还可能遗留一些问题,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,这些可在学龄前作进一步处理。为更好地提高腭裂患儿的语言功能,手术后2-3个月可开始进行语言训练。若因牙槽嵴裂隙发生牙齿扭曲或牙列不齐,可在5-6岁后进行牙齿正畸治疗。为了修复牙槽嵴裂隙,使分离的上颌骨愈合在一起,较稳定的办法是进行牙槽嵴植骨手术。
牙槽嵴裂植骨修复术是唇腭裂序列治疗的一部分,一般在7岁后进行。手术时自唇侧和腭侧掀起牙龈组织瓣,严密缝合形成植骨腔隙,取自体松质骨植入其中。通过牙槽嵴植骨术可以恢复前颌骨的稳定和牙弓的完整,诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。
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