鼻再造术的手术过程?

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2019/09/20 10:51

  鼻再造术的手术过程?鼻子在脸部的五官中占据着非常重要性的位置,同时关于鼻子的问题自然较受人们关注,而全鼻再造术就是针对鼻部缺损现象来进行的整形,可在术后重塑一个天然的鼻部外形,达到一个良好的全鼻再造效果,整个鼻子更加自然、美观。


鼻再造术的手术过程?


  全鼻再造术是对全鼻缺损的修复手术。鼻腔衬里可用缺损周围局部翻转皮瓣缝合而成。皮肤修复有皮瓣及皮管两种方法。皮瓣法选用额部皮瓣,优点是可一次完成,色泽、质地近似鼻部皮肤,术后造形好,后期收缩小,且不须作支架修复。

  术前准备

  1、对心、肝、肺、肾等重要脏器功能全面检查,做血常规等血生化检查。

  2、术前3天用氯霉素滴眼液或麻黄素滴鼻液滴鼻,3次/天,以达到消炎抗菌和收缩局部血管的目的。

  3、预防感冒,防止呼吸道感染。

  手术步骤

  1、设计皮瓣:以鼻形稍加放大的布样在额正中描画皮瓣轮廓,蒂部位于眉间。

  2、掀起皮瓣:按标线切开皮瓣边缘,在颅骨骨膜浅面剥离,掌握好剥离平面。至眉间部位则钝性剥离,达到足够长度。剥离时注意勿损伤皮瓣内的供应动脉。掀起皮瓣后观察其血运情况,将皮瓣内相当于鼻翼沟部的脂肪组织切成脂肪瓣缝于皮瓣内相当于鼻尖部位的皮下组织上,创面止血。

  3、制作衬里:切开并翻转残鼻局部皮瓣,从上方翻下的皮瓣创缘与两侧翻转的黏膜侧创缘缝合。

  4、皮瓣转移鼻成形:将额部皮瓣远端折叠形成鼻翼、鼻尖及鼻小柱,旋转至鼻部,调正位置与鼻部创缘缝合,额部创面另取全厚皮片移植覆盖,压力包扎。

  注意事项

  1、在鼻两侧基底部及鼻翼两侧切开正常皮肤,形成皮瓣向中央并拢缝合,形成鼻腔衬鹕,皮瓣两侧在中央缝合形成鼻中隔。

  2、切取额部皮瓣应有足够的宽度和长度,蒂部应纤细分离,尽可能保留血管周围的筋膜肌肉组织,避免皮瓣缺血。

  3、额部皮瓣切取应保持骨膜完整,以保证中厚皮片移植成活。

 

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