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鼻翼缺损矫正的修复原则

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2019/09/16 10:21

  鼻翼缺损矫正的修复原则。鼻翼及其周围结构复杂,有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构,此处皮下脂肪少,有鼻翼软骨支撑,使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。所以,鼻翼缺损的修复要获得理想的形态比较困难。


鼻翼缺损矫正的修复原则


  鼻翼缺损修复主要是鼻翼衬里、软骨支架、外被皮肤三个部分的重建,手术要根据缺损的范围及程度、缺损周围组织的血运情况、供区的选择、医师的技术水平及患者的要求等因素来进行综合考虑。

  当鼻缺损大小超过亚单位50%时,应扩大缺损范围至亚单位全部,如果这样对缺损进行改造,再造的鼻翼将呈现正常外形,如果切口设计在两个亚单位的结合处,那么手术后瘢痕将能得到很好的隐蔽。

  1946年,JBBrown和BCannon发现,外耳轮边缘非常薄,其具有的弧形外观和皮肤色泽作为全层复合移植物(宽度小于1、0cm),修复部分鼻翼缘缺损极为合适。

  1984年,纽约大学的RKDaniel更加完善并发展了这一手术方法。对于鼻翼缺损,他主张将与缺损区相连的鼻背皮肤形成向下翻转的皮瓣作为耳软骨皮肤游离组织移植物的受区创面。

  在对侧耳轮前缘切取宽度不超过1、0cm,长度依据缺损的鼻翼缘长度切取2、0~3、5cm与该复合组织相连的一块全厚耳前皮肤,用于修复残余创面。这样就可以用耳轮缘复合组织修复鼻翼缘缺损,而以耳前全厚皮肤移植修复翻转的内衬皮瓣及其供区创面。

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