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唇裂术后畸形造成的严重后果

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2019/07/18 16:03

　　嘴唇是面部活动度重要的软组织，担负着语言和咽下等重要功能，手术后瘢痕不可避免地扩大。从瘢痕进化的规律来看，早期进行ⅱ期修复，ⅲ期手术是不可避免的。因而，对兔唇继发性畸型的修补，通常要等病人脸部终止生长发育后开展。如果继发畸形严重并影响上唇和周围组织的正常发育，应尽快进行外科治疗。

　　唇裂术后继发畸形大致可分为唇畸形、鼻畸形和上颌畸形。嘴唇畸型包含唇红形状的出现异常和白唇形状的出现异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。普遍的白唇畸型有上唇太紧及过松。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌畸形主要是颌发育不良引起的面中部凹陷和双侧颊不对称。

　　唇裂术后畸形的原因

　　1、施术者缺乏经验，技术性不全，以至手术治疗产生缺陷或不正确

　　在修复设计中，患侧唇的高度通常比健康侧唇稍长0.5 ~ 1毫米。为防止术后瘢痕挛缩，正确对位缝合肌层、唇红缘、唇红十字等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术。

　　2、畸形本身比较严重，在手术中不可能彻底解决

　　对于患有三级先天性唇裂的患者来说，这是很常见的。鼻翼底部向下移动，伴有裂缝太宽、鼻梁塌陷和鼻小柱太短。这样的病人很难一次达到修复效果。后期需要四次整形手术才能基本完成畸形矫正，包括自体骨移植对牙槽突和鼻小柱的整形。

　　3、唇裂术后护理不当，造成局部感染良好的手术只是治疗成功的一部分，决不能忽视术后的精心护理，如佩戴唇弓，确切的减张、创面的清洁等。

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