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阴茎皮肤缺损修复术

呆狐网

2019/07/09 10:10

阴茎皮肤缺损修复术。阴茎创伤较少见，常和尿道外伤同时发生。阴茎创伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断（白膜及海绵体破裂）和脱位。开放性阴茎损伤包括皮肤撕脱伤、切割伤及绞窄伤等。闭合性阴茎损伤中，如严重的挫伤、阴茎折断（白膜及海绵体破裂）和脱位等，均有血肿形成，需施行血肿清除术及白膜修补缝合术。

　　阴茎创伤较少见，常和尿道外伤同时发生。阴茎创伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断（白膜及海绵体破裂）和脱位。开放性阴茎损伤包括皮肤撕脱伤、切割伤及绞窄伤等。

闭合性阴茎损伤中，如严重的挫伤、阴茎折断（白膜及海绵体破裂）和脱位等，均有血肿形成，需施行血肿清除术及白膜修补缝合术。开放性阴茎损伤中，如皮肤撕脱伤、阴茎切割伤及枪弹伤等，轻者需行清创缝合术，重者行阴囊皮肤阴茎修复术、植皮术或阴茎再植术。阴茎创伤的初期外科处理极为重要，如处理不当，给后期治疗造成困难。阴茎创伤的治疗原则与一般软组织伤相同。但由于阴茎血液循环丰富，愈合力强，因此在伤后初期外科处理时，应尽可能保留一切尚有生机的组织，以保持其生理功能和进行必要的成形手术。

因此，清创术时应注意以下几点：

　　1、应尽量争取一期缝合，清创缝合时间可至伤后24h。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成，从而避免发生阴茎畸形和二期手术。

　　2、伤后创面出血多，容易形成血肿，因此清创术止血务必彻底。

　　3、要尽量保留尚有生机的阴茎皮肤，包皮也要尽量保留，以供必要时作为阴茎整形材料之用。

　　4、尽量保留海绵体，即使为阴茎切断时，也应尽量保留其长度，如有条件行阴茎再植术。

　　阴茎皮肤缺损的范围可因其创伤大小而有不同，可背侧、腹侧及环状等部分缺损，也可完全缺损。范围较小的缺损，可利用阴茎自身皮肤或包皮修补。如阴茎皮肤缺损较大，而阴囊皮肤完整，可利用阴囊皮肤进行修复。也可用中厚皮片修复。

　　
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