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儿童唇腭裂修复分为哪几个阶段?​

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2018/10/30 19:48

唇裂修复是对于先天唇部畸形的孩子进行的修复手术，手术需要进行多次才能彻底改善。而唇裂修复术后继发畸形要如何进行手术呢?唇裂修复术后继发畸形主要是唇部和鼻部的畸形状况。那么，儿童唇腭裂修复分为哪几个阶段?




如何选择唇腭裂修复手术方法


手术目的是要关闭裂隙，延长软腭的长度，重建腭咽解剖和生理功能。因此应根据病人裂隙宽度，裂隙的程度，软腭的长度和功能选择不同方法。


    1、裂隙宽度小于腭宽1/3，软腭足够长，动度良好者仅采用两瓣法。


    2、裂隙宽度小于腭宽1/3，软腭短，动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣上提软腭法。


    3、裂隙宽度等于或大于腭宽1/3，软腭短，动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣外，为延长软腭，需采用岛状瓣技术。


    4、为加强关闭硬腭，均采用犁骨瓣技术。


    5、根据实践，腭裂修复均不需凿断翼钩，两大瓣的张力不在于凿断翼钩和剪断腭腱膜。张力存在于腭大血管神经束，对张力大者可分离腭大血管束周围或凿开腭大血管神经孔来缓解。

    儿童唇腭裂修复分为五个阶段


    1、手术前处置：妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题。


    2、唇腭裂修复手术：一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行，有些患儿出生后即可手术。


    3、腭裂修复手术：大多选择在患儿12-18个月时进行。


    4、唇腭裂修复术后处置：术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。


 5、颌骨及面部继发畸形的治疗：严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。


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