腮腺切除需要掌握哪些术中要点?

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2018/10/13 15:23
腮腺切除手术目前包括腮腺混合瘤以及腮腺恶性肿瘤切除术两种。一般来说,腮腺混合瘤比较常见,由于潜伏着非常恶性的病变,越早治疗效果越好,越早治疗康复越快。那么腮腺切除需要掌握哪些术中要点你知道吗?



  术中注意要点:

  腮腺切除术Ⅰ较关键的步骤为解剖面神经以及防止损伤面神经。一般面神经总干位置恒定,解剖标志清楚,局部结缔组织疏松,故易于寻找。但总干位置较深,该区域较狭窄,加上术中出血,而且总干和分支可因肿瘤生长而发生移位,因此,显露总干仍可遇到困难,甚至将其误伤,尤其是腮腺肿瘤术后复发病例和肿瘤在腮腺深叶病例,在作皮肤切口和翻瓣时,即有可能误伤面神经;其次,解剖面神经时分离方法不当,如分离方向与总干及分支方向不一致,分离时没有贴紧神经干和分支表面仔细剥离,越过面神经平面使面神经与深部组织分离、剪开腮腺时未遵守正规操作技术、解剖动作粗暴或术中随意牵拉、镊夹以及挤压面神经等,均可损伤面神经;此外,术中盲目钳夹止血以及当肿瘤与面神经粘连而粗暴分离时,更易损伤面神经。因此,术者除要熟悉局部解剖外,还需掌握正规的操作技术。

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